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一型糖尿病和二型糖尿病在病因、发病机制、治疗方式等方面存在明显差异。一型糖尿病是自身免疫性疾病，二型糖尿病则与胰岛素抵抗有关。

1、病因差异

一型糖尿病主要由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。二型糖尿病主要与遗传因素、肥胖、缺乏运动等导致的胰岛素抵抗有关，早期胰岛素分泌可能正常甚至增多。

2、发病年龄

一型糖尿病多在儿童或青少年期发病，起病急骤。二型糖尿病多见于40岁以上中老年人，起病隐匿，常在体检时发现。

3、症状表现

一型糖尿病典型症状为多饮、多尿、多食伴体重下降，易发生酮症酸中毒。二型糖尿病早期可无症状，部分患者有乏力、视力模糊等非特异性表现。

4、治疗方案

一型糖尿病需终身胰岛素治疗，常用胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。二型糖尿病可通过生活方式干预和口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等控制。

5、并发症风险

一型糖尿病更易出现急性并发症如酮症酸中毒。二型糖尿病慢性并发症如心血管疾病、糖尿病肾病等发生风险更高，但两者均可导致视网膜病变、神经病变等微血管并发症。

糖尿病患者应定期监测血糖，遵医嘱规范治疗。保持合理饮食，控制总热量摄入，选择低升糖指数食物。适当进行有氧运动如快走、游泳等，避免剧烈运动导致低血糖。注意足部护理，定期进行眼底、肾功能等并发症筛查。出现异常症状应及时就医调整治疗方案。