乳腺癌骨转移应怎么处理

乳腺癌骨转移需通过综合治疗控制病情，主要方式包括药物治疗、放射治疗、手术干预、骨改良药物及疼痛管理。

药物治疗是乳腺癌骨转移的基础手段，常用方案包含内分泌治疗药物如来曲唑片、化疗药物如多西他赛注射液、靶向药物如帕妥珠单抗注射液等，需根据激素受体状态及基因检测结果选择。放射治疗适用于局部骨痛或病理性骨折风险高的单发转移灶，可缓解疼痛并降低骨折概率。手术干预主要针对承重骨病理性骨折或脊髓压迫患者，通过内固定或椎体成形术恢复稳定性。骨改良药物如唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，减少骨相关事件发生。疼痛管理需根据疼痛程度阶梯用药，轻度疼痛可用布洛芬缓释胶囊，中重度疼痛可联合盐酸羟考酮缓释片与加巴喷丁胶囊。

乳腺癌骨转移患者需定期监测血钙水平，避免高钙血症；日常活动应预防跌倒，必要时使用助行器；营养支持需保证充足蛋白质和钙摄入，如牛奶、鱼肉等；心理疏导可通过专业心理咨询或病友互助缓解焦虑；骨扫描每3-6个月复查一次评估疗效。治疗期间出现新发骨痛、肢体麻木或排尿困难需立即就诊，提示可能发生脊髓压迫。骨转移灶进展时需调整系统治疗方案，如更换CDK4/6抑制剂哌柏西利胶囊或参与临床试验。

乳腺癌骨转移患者应保持适度活动如散步、太极等低冲击运动，避免久卧加速骨量流失；饮食需增加富含钙质的食物如豆腐、芝麻，配合维生素D促进钙吸收；每日晒太阳15-20分钟帮助维生素D合成；疼痛发作时可采用热敷或经皮电神经刺激辅助缓解；定期复查肿瘤标志物及影像学评估治疗效果；出现不明原因体重下降或持续疲劳需及时联系主治医生调整治疗方案；家属需协助记录疼痛日记包括发作时间、程度和缓解方式，为医生调整止痛方案提供依据；参与乳腺癌患者支持小组有助于获取心理支持和生活护理经验。