大便后滴血怎么回事

大便后滴血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门周围静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且不与粪便混合。患者可能伴有肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需保持肛门清洁，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂形成的溃疡，排便时因机械刺激引发撕裂样疼痛和出血，血液量少且附着于粪便表面。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶缓解疼痛，配合高锰酸钾坐浴促进愈合。增加膳食纤维摄入有助于软化粪便。

3、直肠息肉

直肠息肉是肠黏膜突出形成的赘生物，表面血管破裂时会出现无痛性便血，血液可能混有黏液。较大息肉需通过肠镜下电切术或EMR术切除。病理检查可明确息肉性质，腺瘤性息肉有恶变风险需定期复查肠镜。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎患者结肠黏膜存在弥漫性炎症，表现为黏液脓血便伴里急后重感。急性期需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液、硫唑嘌呤片控制炎症。长期患者需监测贫血和营养不良情况。

5、直肠癌

直肠癌出血多为暗红色血液与粪便混合，可能伴有排便习惯改变或肠梗阻症状。确诊需进行肠镜活检和影像学检查，早期病例可通过根治性手术联合放化疗治疗。50岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。

出现便血症状时应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免摄入辛辣刺激性食物，保持每日1500-2000毫升饮水量。可进行提肛运动增强盆底肌功能，使用温水坐浴每日2次缓解不适。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血表现，须立即至消化内科或肛肠科就诊，必要时完善肠镜、肛门指检等检查明确诊断。