婴儿湿疹和过敏怎么区分

婴儿湿疹和过敏可通过发病机制、皮损特征、伴随症状进行区分。湿疹多与皮肤屏障功能障碍有关，表现为红斑、丘疹伴渗出倾向；过敏常由特定致敏原触发，除皮疹外多伴打喷嚏、腹泻等全身症状。

1、发病机制

湿疹主要与遗传性皮肤屏障缺陷相关，如丝聚蛋白基因突变导致角质层锁水能力下降。过敏属于免疫系统异常反应，机体对无害物质产生IgE介导的超敏反应，常见致敏原有牛奶蛋白、尘螨等。

2、皮损特征

湿疹皮损多呈对称分布，好发于面颊、肘窝等部位，急性期可见密集粟粒大丘疹、水疱伴明显渗出。过敏皮疹形态多样，可能表现为荨麻疹样风团或接触性皮炎样边界清晰的斑块。

3、伴随症状

湿疹患儿常伴皮肤干燥脱屑、剧烈瘙痒，夜间加重易影响睡眠。过敏除皮肤表现外，可能出现眼结膜充血、流涕等呼吸道症状，或呕吐、血便等消化道反应。

4、病程特点

湿疹呈慢性复发性病程，温度变化、汗液刺激等因素易诱发加重。过敏症状多在接触致敏原后2小时内出现，脱离致敏原后症状可较快缓解。

5、检测方法

湿疹诊断主要依靠临床表现和家族史评估。过敏可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测明确致敏原，严重者需做食物激发试验确诊。

日常护理需注意保持婴儿皮肤清洁湿润，湿疹患儿建议使用无香料低敏润肤霜每日涂抹3-5次，过敏体质婴儿应回避已知致敏食物。衣物选择纯棉材质避免摩擦刺激，洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟。若出现皮肤破溃感染或反复发作，应及时就医进行专业评估，必要时在医生指导下使用0.1%他克莫司软膏等免疫调节剂，或口服氯雷他定糖浆等抗组胺药物控制症状。