导致便血的原因有哪些

便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，通常表现为排便时出血、血液附着于粪便表面或混入粪便中。

1、痔疮

痔疮是直肠下端或肛管静脉丛曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦曲张静脉可能导致破裂出血。血液通常呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，可能伴随肛门瘙痒、疼痛。轻度痔疮可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，严重时需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物，或接受硬化剂注射治疗。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，多因便秘或腹泻导致肛管过度扩张。便血为鲜红色，量少且常见于手纸擦拭时，伴有排便刀割样剧痛。急性期可通过调整饮食软化粪便，使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合；慢性肛裂需考虑肛门内括约肌侧切术。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜表面突起的赘生物，受粪便摩擦可能导致表面糜烂出血。血液多与粪便混合，呈暗红色，可能伴随腹痛、腹泻。发现息肉后需通过肠镜活检明确性质，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉或高级别上皮内瘤变需行肠段切除术。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，病变黏膜血管破裂可致黏液脓血便。血液与粪便混合并含大量黏液，伴有里急后重、腹痛。急性期需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症，严重者需生物制剂治疗或结肠切除术。

5、结直肠癌

结直肠癌肿瘤组织坏死脱落可导致便血，血液多呈暗红色或果酱样，与粪便混合，可能伴排便习惯改变、消瘦。需通过肠镜活检确诊，早期可行腹腔镜根治术，中晚期需结合放化疗。50岁以上人群建议定期肠镜检查筛查。

日常应注意保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐久站。便血持续2天以上、出血量大或伴随发热、体重下降时，须立即就医进行肛门指检、肠镜等检查。高血压患者便血时需监测血压，防止失血性休克。术后患者应定期复查，遵医嘱调整饮食结构。