孕晚期心慌是什么原因造成的

孕晚期心慌可能与生理性负荷增加、缺铁性贫血、妊娠期高血压疾病、甲状腺功能异常、心律失常等因素有关。孕晚期由于胎儿生长发育需求增加，孕妇血容量上升，心脏负荷加重，可能出现暂时性心慌；若伴随头晕、乏力等症状，需警惕病理性因素。

1、生理性负荷增加

孕晚期子宫增大导致膈肌上抬，心脏位置改变，同时血容量比非孕期增加较多，心输出量上升，可能引发心悸感。这种心慌多在休息后缓解，无须特殊治疗，建议采取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压迫，避免长时间站立或突然起身。

2、缺铁性贫血

妊娠期铁需求量为非孕期的3倍，铁摄入不足可能导致血红蛋白合成减少，血液携氧能力下降，心脏代偿性加快收缩引发心慌。通常伴随面色苍白、易疲劳等症状，可通过血清铁蛋白检测确诊。孕妇可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁剂，同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。

3、妊娠期高血压疾病

妊娠20周后出现血压升高可能增加心脏后负荷，若合并蛋白尿或水肿则需警惕子痫前期。血管痉挛和血液浓缩会导致心肌缺血缺氧，表现为心慌伴头痛、视物模糊。确诊后需严格监测血压，必要时使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压，重度患者可能需要硫酸镁注射液预防子痫发作。

4、甲状腺功能异常

妊娠期人绒毛膜促性腺激素可能刺激甲状腺激素分泌，引发妊娠期一过性甲亢，表现为心慌、手抖、体重不增。通过促甲状腺激素和游离甲状腺素检测可鉴别，轻度通常无须用药，中重度可短期使用丙硫氧嘧啶片。既往有甲状腺疾病史的孕妇更需定期复查甲状腺功能。

5、心律失常

孕激素水平升高可能改变心肌电生理特性，诱发房性早搏或室上性心动过速，表现为突发心慌、胸闷。通过心电图或24小时动态心电图可明确诊断，多数良性心律失常无须干预，频发症状者可考虑使用美托洛尔缓释片，但需评估胎儿安全性。

孕晚期出现心慌时应记录发作频率、持续时间及伴随症状，每日监测血压和胎动。保持每日摄入60-80克优质蛋白，适量补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品，睡眠时垫高枕头减轻胸闷感。若心慌持续超过10分钟不缓解，或伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊等严重症状，须立即就医排除急性心肺疾病。