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红斑狼疮免疫抑制剂用法

发布时间:2020-09-1658836次浏览

红斑狼疮是一种累及多器官的自身免疫性疾病,治疗时应用免疫抑制剂可达到不错的治疗效果,以下就为您介绍红斑狼疮免疫抑制剂的用法及注意事项。

1、治疗系统性红斑狼疮的常用免疫抑制剂包括环磷酰胺、霉酚酸酯等,主要用于有明显脏器受损的患者。

2、对重症患者,临床上应用最多的是环磷酰胺,过去常采用口服给药,由于出血性膀胱炎、肿瘤等不良反应发生率较高,逐渐被静脉冲击疗法取代,一般用法是大剂量冲击,每月 1 次,半年后,可以延长给药间隔,总疗程要根据病情而定。

3、小剂量环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮同样有效,并且不良反应要比大剂量冲击治疗少。推荐静脉应用 400mg/次,每1~2周1次,3个月后延长给药间隔,待病情缓解稳定后可以序惯以硫唑嘌呤等其他免疫抑制剂口服维持治疗。

4、部分患者可出现不良反应,治疗的过程中要定期监测血常规及肝功能,并在医师指导下及时调整用药。

5、如以上几种免疫抑制剂效果不理想,也可考虑其他免疫抑制剂,但应根据病人的实际病情在专科医生指导下应用。

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什么是盘状红斑狼疮
盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一种表现,是指红斑狼疮的一种皮肤表现,一般会发生在面部或身体其他部位,表现为斑块状的皮疹,这种皮疹突出皮面,但又不是均匀的突出皮面,它在皮损的中间部位相对较凹陷,而在边缘部位相对较凸起,所以它像个盘子一样叫做盘状红斑狼疮。盘状红斑狼疮,其实是比较严重的红斑狼疮的一种皮肤损害,因为它累及皮肤层比较深,可能会造成瘢痕,至少会造成一些比较明显的色素沉着,治疗效果可能没有其他的皮疹那么好。但是盘状红斑狼疮有时并不出现其他的系统损害,只是累及到皮肤。这种情况其实对病人是一个比较好的消息,至少不会危及生命,只影响美观。所以盘状红斑狼疮需要一些及时的治疗,而且对局部的治疗要更强一些,外用激素等,但是全身的治疗可能不需要那么强。
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面部红斑狼疮的表现
面部红斑狼疮主要是一些皮疹的表现,最典型最常见的表现有两种:一种是蝶形红斑。蝶形红斑分布在鼻翼两侧,就像两个蝴蝶的翅膀一样,一般不会累及到鼻唇沟部,但是鼻梁上会出现,鼻梁部位就像蝴蝶的肚子一样,但不是所有蝶状红斑狼疮都是那么典型。它有这样的特点,但是很多病人严重的情况下,可能会累及到额头、下颌部,有的可能会满脸都有皮疹。还有一些轻症的可能也不表现出蝶形,可能只是两个颊部的一些点状皮疹,但分布的部位是这样。另外一种是盘状狼疮。盘状红斑狼疮是一个块状的、斑块状的皮损形状,一般是圆形或类圆形,边缘比较凸起,中间稍微平或凹陷一些。别看盘状红斑狼疮似乎看起来比蝶形红斑更轻一些,但其实盘状红斑狼疮累及皮肤的层更多、更深,所以它在治疗之后更容易留疤痕。而蝶形红斑在治疗后很多都消失的无影无踪。
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系统性红斑狼疮的病因
系统性红斑狼疮的病因其实是多方面的,最直接的病因是自身免疫系统的紊乱。所谓自身免疫系统的紊乱可以说是“自家人不认识自家人了”,就是你自身的免疫系统会攻击你自己身体正常的组织和器官,造成身体和组织器官的发病。但是造成自身免疫系统紊乱的原因有很多,一方面有家庭的遗传因素,比如你的直系亲属或者是父母或一级亲属有系统性红斑狼疮或其他免疫病,可能你得系统性红斑狼疮的可能性就会增加。另一方面可能也跟环境还有精神各方面的心理等有关,比如长期处于焦虑、操劳、睡眠不佳的环境,或是日晒都有可能是系统性红斑狼疮的诱因,但是这些环境因素,心理和身体的因素可能都只是红斑狼疮的诱因,最根本的原因还是遗传因素,遗传可以占一大部分。所以红斑狼疮总体的发病可以总结成一句话,可以说是你的基因装上了“子弹”,但是环境的因素扣动了“扳机”,最后造成红斑狼疮的发病。
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红斑狼疮如何治疗
红斑狼疮有针对临床症状和临床表现两种治疗手段。第一,可以应用缓解病情的药物,如羟氯喹,对皮疹有较好效果。第二,对于贫血,白细胞减少,以及其他肾脏损害的病人,可根据病情调整,使用激素,不能长期应用,以免造成副作用。也可根据临床表现以及实验室检查合理的应用免疫抑制剂。第三,近些年生物制剂对于缓解病情,延长红斑狼疮系统的寿命,也是很有好处的。另外,白细胞介素以及一些中医中药,治疗红斑狼疮也是很有好处的。最关键是,不要单纯的去使用中药,也不要单纯的使用西药。目前来讲,实际上治疗红斑狼疮以西医为主,中医为辅,这样才能有效的控制红斑狼疮的病情。
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什么是红斑狼疮
红斑狼疮是一种多发于育龄期妇女的自身免疫疾病,有多种的临床表现,比如患者有乏力、脱发的症状,会有面部的皮疹或者关节肿痛的症状。红斑狼疮患者的血液中有各种自身抗体,包括抗原抗体,dsDNA抗体,以及磷脂抗体等等。患者会有血液系统的症状,比如白细胞减少、血小板减少和贫血等等。红斑狼疮可能对患者的肾脏造成损害;患者的尿里会有潜血,甚至会出现肾功能不全,有的患者会出现精神神经症状,包括头疼、头晕,有的患者会出现呼吸系统表现,包括肺的间质纤维化,以及肺部的胸腔积液,有的患者还会出现心衰的症状。
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红斑狼疮是怎么引起的
狼疮产生的原因跟遗传因素、免疫因素、激素水平、紫外线、感染等有关。一、遗传因素,狼疮患者一般有家族聚集倾向。二、免疫因素,系统性红斑狼疮患者的血清中可以发现多种自身抗体,比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体,以及磷脂抗体等等,狼疮患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高,免疫球蛋白也会升高,而且患者的T淋巴细胞可能会降低。三、激素水平,狼疮一般多发于育龄期妇女,因此雌激素水平对狼疮的发生也有一定影响。四、紫外线,可能会引起皮肤或者表皮的DNA断裂,使抗原暴露。五、感染,病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮的活动。
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红斑狼疮怎么治疗
患有红斑狼疮一定要进行及时的治疗,有效的治疗主要是听从专业医生的指导建议,进行正规科学的治疗。可以通过中药和西医慢慢调理,饮食方面,需要低盐、低脂、低蛋白。进行长期的治疗。红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性,红斑狼疮小则伤害患者肌肤,大则会危害生命健康。千万不要盲目的听信一些广告或偏方。红斑狼疮是一种慢性疾病,患者要做好长期与红斑狼疮作斗争的准备。中药和西医治疗都是慢慢调理。如常年依赖激素的患者,不能突然减大量或者停止,需要在医生的指导下,稳定后逐渐减量。中医也一样,根据患者的体质,如湿气大,等舌苔褪的干净后再变方向,否则只要有湿气就要不断的用化湿的药。同时,患者尽量不要感冒。有的时候效果已经很好了,突然一次感冒又会复发并且加重。
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红斑狼疮传染吗
红斑狼疮这种疾病,不会发生传染的情况。正常的人群与红斑狼疮患者接触或者是握手,不会出现传染的现象。红斑狼疮不像肝炎或者是痢疾,这些疾病都是通过病毒以及细菌而引起,能够从患者的身上,通过空气传到另一个人身上,能在另一个人身上繁殖。而红斑狼疮属于内部的免疫紊乱,免疫系统是一致对外的,与外边的细菌、病毒进行斗争。但是,由于红斑狼疮患者的免疫紊乱,会把自己的器官也当成外来的东西进攻。所以,红斑狼疮不是传染病。红斑狼疮病人的免疫力,相对正常人来说,会比较低。患者长期吃药,也可能会使免疫力降低,可能会引起患者出现发烧的症状。在患者发烧的时候,需要找大夫进行级别诊断,判断到底是本身的炎症,还是外来的东西导致发烧。