红斑狼疮如何诊断

发布时间：2020-08-2564577次收听

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红斑狼疮的诊断主要的是看临床表现、实验室检查，结合B超等其他检查。

一、临床表现。因为红斑狼疮的症状比较复杂，各个系统都可以受到影响，例如白细胞降低、血小板降低、尿蛋白阳性或血尿，通过化验就可以检查出。临床上可以出现皮疹、蝶形红斑、关节疼痛等等。

二、实验室检查。红斑狼疮是一个典型的风湿免疫病。有关检查是必要的，例如抗核抗体、抗双链第一抗体、抗体主体以及抗心磷脂抗体等等。除此之外，血常规、血沉、肝、肾功能的检查也是必要的。

三、狼疮患者可以出现胸腔积液、污水等等，经过B超、X线的检查就可以发现。除此之外，红斑狼疮患者常常有发烧，而发烧原因有很多，例如感染、细菌感染、病毒感染。

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系统性红斑狼疮的治疗方法

系统性红斑狼疮的治疗根据疾病的严重程度决定。系统性红斑狼疮是一个表现多种多样的疾病，可以有很轻的情况，也可能有非常重甚至是危及到生命的情况，不同情况的治疗方法和治疗原则不一样。对于较轻的情况，可能只需对症治疗，如只有一些皮疹或关节疼痛，可能需要服一些止疼药或对皮疹有效的药物，有时可能外用药就能解决。有的脏器受累，比如有血液系统的受累，有贫血、血小板减少的情况，或者有肾脏的受累，蛋白尿、肾功能不全等，这时要使用激素。如果这些脏器的受累情况较严重，还要使用大剂量的激素。若受累的脏器威胁到生命，还要使用冲击剂量的激素。大剂量的激素一般是10~12片，冲击剂量的激素折合成片数得是20片左右，20到100片剂量，有的甚至还要折合到200片的剂量，所以它的治疗不一而足。还要使用一些免疫抑制剂，也是根据受累的情况决定。免疫抑制剂的种类很多，但更重要的一个药物是硫酸羟氯喹，不管病情严重还是轻，如果没有禁忌，都应该使用硫酸羟氯喹。这对于改善病情和防治病疾复发都非常重要。

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2020-07-28

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红斑狼疮病因

目前红斑狼疮的病因还不明确，其发病主要与以下几个因素相关。第一，遗传因素。红斑狼疮病人的HLA异常，携带这种HLA基因的病人易患病。第二，感染因素，包括病毒感染，细菌感染及其他的支原体感染等，因感染会引起免疫功能失调，引起发病。第三，环境因素，包括饮食、情绪、天气等。比如，病人的思想负担重，家里或者自己出问题后，压力大、饮食不良、失眠等，从而引起免疫功能、消化系统、心血管系统功能失调。第四，激素水平，激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的相关因素。

2019-10-08 61523次播放

红斑狼疮危害是什么

系统性红斑狼疮是一个全身性疾病，可以引起内脏的受累。如果狼疮病人不经过正规的治疗，会导致肾脏病变，肾功能不全，血液系统改变，呼吸系统改变，心功能不全以及神经症状等疾病。一、肾脏的病理改变，包括尿蛋白，以及尿的红细胞呈阳性。二、肾功能不全，以及高血压；患者需要识别肾脏的症状，来明确肾脏病理类型，再加以治疗。如果不经过积极地治疗，患者往往经过一段时间的进展，就会出现肾功能不全，逐渐出现尿毒症，最后需要透析治疗，同时会伴有高血压，以及一些尿毒症的后遗症。三、血液系统改变，如白细胞偏低，可能会造成粒细胞的缺乏，以及非常严重的感染；有的患者会出现贫血，非常严重的贫血叫溶贫，患者的血红素在三克或者四克时，那么就会有生命危险；有的患者会出现血小板减少，正常血小板是10万，有的病患者会低到1万的血小板，会有严重的出血倾向。四、有呼吸系统改变，包括胸腔积液，以及弥漫性肺泡出血，会出现呼吸衰竭。五、心功能不全，以及心衰的症状。六、神经系统的症状，包括癫痫。

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2019-07-30

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红斑狼疮治疗方法是什么

斑狼疮的治疗方法如下：第一、在狼疮的活动期，患者需要以休息为主，不要进行太劳累的体力活动，或者不要有过大的精神压力。第二、患者还需要避免日照，避免紫外线的照射。第三、药物治疗，狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素，它是治疗狼疮的基石；有的患者因为惧怕激素副作用，而拒绝使用激素；对于需要使用激素适应症的患者，如果不使用激素，那么会引起比较严重的后遗症，甚至可能威胁生命。免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物，根据患者内脏受累器官的不同，可以选择不同的免疫制剂，比如对于有肾脏受累的病人，一般不会选择环磷酰胺、骁悉等等；对于有关节受累的病人，会选择使用甲氨蝶呤；对于有皮肤粘膜受累的病人，会使用羟氯喹；对于血液系统受累的患者，可能会使用生物制剂，比如美罗华、CD20单抗等等。激素和免疫制剂一般都有相关的副作用，因此在使用过程中需要监测副作用，来最大程度的避免副作用。第四、中药治疗，它是一个长期的过程，需要不断调整药物，以及随访病情，根据病情的变化来调整药物治疗方案。狼疮患者都需要在风湿科医生的正规的指导下随诊观察，控制或者缓解疾病的症状。

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2019-07-30

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红斑狼疮的治疗方法

斑狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素，这是治疗狼疮的基石，免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物。一、在狼疮的活动期，患者需要以休息为主，不要进行太劳累的体力活动，或者不要有过大的精神压力。二、患者需要避免紫外线的照射。三、药物治疗，有的患者因为惧怕激素副作用，而拒绝使用激素；对于需要使用激素适应症的患者，如果不使用激素，会引起严重的后遗症，甚至可能威胁生命。四、中药治疗，这是一个长期的过程，需要不断调整药物，以及随访病情，根据病情的变化来调整药物治疗方案。

2019-07-30 67111次播放

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红斑狼疮能治愈吗

红斑狼疮目前医学还不能治愈，因为狼疮的发病和多种因素有关，比如激素水平、遗传、自身免疫因素。现在医学的发展，对狼疮病情的控制有很好的办法。如果患者能经过正规积极的治疗，通过风湿科医生长期随访，绝大多数患者都能正常工作、结婚、生育。红斑狼疮患者需要保持良好心态，以科学的态度认识到疾病，日常需要防晒、不能太劳累，需要避免去人多的地方，避免感染因素等。因此，虽然狼疮不能治愈，但如果患者能保持积极、科学、乐观的态度，以及风湿科医生正规的指导治疗，都能让病情得到很好的控制。

2019-07-30 62471次播放

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狼疮性肾炎是什么

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的合并症，红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统，其中最常见的是会影响到肾脏，由于红斑狼疮引起的肾炎称为狼疮性肾炎，简称狼疮肾。每个病人红斑狼疮发现的早晚不一样，有的人很快，刚一发病肾脏就出现问题，出现大量的蛋白尿甚至有肾功能异常，还有的是得了系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才会影响到肾脏，不管是什么时候影响到肾脏都称为狼疮性肾炎。当确诊为狼疮性肾炎之后，应该进行积极的治疗。

2018-09-28 55334次播放

红斑狼疮怎么治疗

红斑狼疮由于每个人表现不一样，所受累的脏器也不一样，所以治疗现在讲究精准医学，也就是量体裁衣，每个人都要针对具体情况来治疗。但是有一个基本原则，一般狼疮需要用激素。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素撤的比较顺利，要加一些二线药物，比如羟露葵、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。在治疗过程中，因为它是慢性病，所以要监测。一方面要监测疾病药物治疗的疗效，同时也要观察副作用。比如吃药以后，对肝有没有影响，对肾有没有影响。为了治病不能添病，所以要两方面兼顾，第一是疗效，第二是副作用。

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2018-09-21

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红斑狼疮会不会传染

红斑狼疮不传染，所以接触患者或者握手都不会传染。它不像肝炎或者痢疾，这些都是病毒和细菌引起的，能够从一个人身上或者通过空气传到另一个人身上，能在另一个人身上繁殖。红斑狼疮的发病是由于内部的免疫紊乱，免疫系统是一致对外的，外边来细菌和它做斗争，但是由于免疫紊乱把自己的器官也当成外来的东西进攻，所以毁坏外来的东西，而不是传染病。但是作为狼疮病人，他的免疫力相对比较低。另外长期吃药物，也可能免疫力低，但他可能在这个过程中得到感染，这是可能的。比如发烧，有两个可能：第一是狼疮本身的发烧，第二可能是传染其它病。因为正常人也可以传染感冒，传染肝炎，狼疮患者的抵抗力低可能获得机会更多。所以在发烧的时候，需要来找大夫进行级别诊断，是本身的炎症，还是有外来的东西导致发烧。

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2018-09-21

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红斑狼疮是怎么引起的

对于红斑狼疮这种疾病来说，其诱发因素比较复杂。但是，通过研究还是可以找到一些规律。比如红斑狼疮的发病，和遗传以及种族有关系。黑人患上红斑狼疮的情况，就会比较多。在中国人里黄种人的发病率较为居中，而白人红斑狼疮的发病率，就会相对比较低一些。很多人会因为免疫紊乱而引发红斑狼疮这种疾病，药物也可以诱发红斑狼疮。同时，红斑狼疮的发病，还与家族有关。比如家族里有红斑狼疮患者，家庭成员的患病比例，可能就比别人要高。另外，红斑狼疮的发病，还有可能和内分泌有关系，也就是和雌激素有关，红斑狼疮最容易侵犯的人群是孕龄期妇女。红斑狼疮是由于免疫紊乱引起，也就是自己的淋巴细胞把自己的细胞、器官当成外来东西进攻，而引起一系列疾病。

2018-09-20 63164次播放