得了甲减可以要小孩吗

甲状腺功能减退症患者经规范治疗后一般可以要小孩。甲减可能由自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏或过量、垂体病变等因素引起，建议孕前将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下。

甲状腺功能减退症患者若甲状腺激素水平稳定，通常不会影响生育能力。孕期需持续监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素钠片剂量，避免激素不足影响胎儿神经发育。哺乳期也需维持药物剂量稳定，药物通过乳汁分泌量极少，通常不会对婴儿造成影响。

未经控制的甲减可能增加流产、早产、胎儿智力障碍等风险。若孕前未规律治疗或促甲状腺激素超过4.0mIU/L，建议暂缓怀孕计划。部分桥本甲状腺炎患者可能出现孕期抗体水平波动，需增加检测频率。先天性甲减患者需进行遗传咨询评估后代患病概率。

计划怀孕的甲减患者应提前3-6个月进行孕前检查，包括甲状腺功能五项和抗体检测。日常需保证碘盐摄入但避免海带紫菜等富碘食物过量，规律服用左甲状腺素钠片且与钙剂间隔4小时服用。孕期每4周复查甲状腺功能，产后6周需重新评估药物剂量。保持适度运动和均衡饮食，避免过度疲劳和精神压力。