根管治疗后疼是什么原因啊

根管治疗后疼痛可能与正常术后反应、根管清理刺激、咬合高点、根尖周炎症、隐裂根折等因素有关。

一、正常术后反应

根管治疗过程中器械对根尖周组织造成机械刺激，或药物溢出引发轻微化学性反应。这种疼痛程度较轻，表现为咬合不适感，通常持续数日至一周逐渐缓解。患者可采用温盐水漱口，避免患侧咀嚼，若疼痛明显可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。术后反应属于愈合过程的自然现象，无须特殊医疗干预。

二、根管清理刺激

根管预备时器械超出根尖孔，或将坏死组织推入根尖周区域，导致局部组织损伤。临床表现为持续性钝痛，叩诊时疼痛加剧，可能伴随牙龈轻度肿胀。医生会通过X线片评估根管填充情况，必要时进行根管再治疗。患者需注意口腔卫生，使用氯己定含漱液减少细菌滋生，促进组织修复。

三、咬合高点

临时或永久修复体存在早接触点，导致咬合压力集中。患者在咀嚼时出现尖锐疼痛，牙齿有浮出感，严重时可能引起颞下颌关节不适。通过咬合纸检查调整冠部形态即可缓解，建议治疗完成后24小时内进食软食，避免咀嚼硬物。定期复查咬合情况，确保咬合力量均匀分布。

四、根尖周炎症

根管系统内残留细菌引发感染，或根管填充不完善导致微渗漏。症状包括自发性疼痛、牙龈脓肿形成，严重时伴发面部肿胀。临床需配合CBCT检查评估根尖周病变范围，可能需行根尖切除手术。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合甲硝唑片消除厌氧菌。

五、隐裂根折

牙齿结构薄弱处出现裂纹，延伸至根分叉或根尖区域。特征表现为特定角度咀嚼时突发锐痛，冷热刺激敏感，裂纹较深时可见牙周袋形成。根据裂纹深度选择全冠修复或拔除患牙，早期可使用玻璃离子水门汀进行暂时性固定。避免用患牙啃咬骨头等硬质食物，防止裂纹进一步扩展。

根管治疗后应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁术区，饭后用牙线清除食物残渣。术后一周内避免过热饮食，戒烟限酒以减少组织充血。定期进行口腔检查，发现异常疼痛及时就诊，完善X线影像学评估。注意营养均衡摄入，适当补充维生素C片促进牙龈组织修复，避免用治疗侧牙齿咀嚼硬物。若出现持续剧烈疼痛、牙龈脓包或面部肿胀，应立即联系牙医进行专业处理。