孕妇得阑尾炎的原因

孕妇得阑尾炎可能与激素水平变化、阑尾管腔阻塞、免疫力下降、胃肠蠕动减弱、细菌感染等因素有关。阑尾炎通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状，需及时就医处理。

1、激素水平变化

妊娠期孕激素水平升高可导致阑尾壁肌肉松弛，阑尾蠕动功能减弱，使管腔内容物滞留。同时雌激素水平上升可能刺激阑尾黏膜增生，增加管腔狭窄概率。这类生理性改变可能诱发阑尾炎症，建议孕妇定期产检监测激素水平。

2、阑尾管腔阻塞

增大的子宫可能压迫盲肠和阑尾，导致阑尾扭曲或管腔受压。妊娠中晚期胎儿生长可能使阑尾位置改变，粪石或淋巴组织增生更易造成机械性梗阻。这类阻塞会使管腔内压力升高，影响血液供应，需通过超声检查评估梗阻程度。

3、免疫力下降

孕妇免疫系统为适应胎儿存在会主动抑制部分免疫功能，Th1型细胞因子分泌减少可能削弱对细菌感染的防御能力。这种免疫耐受状态使阑尾更易受病原体侵袭，常见感染菌群包括大肠埃希菌、厌氧菌等，必要时需进行血常规和C反应蛋白检测。

4、胃肠蠕动减弱

孕激素可抑制肠道平滑肌收缩，妊娠子宫增大也会物理性阻碍肠管活动。这种双重作用使阑尾排空延迟，内容物滞留时间延长，细菌繁殖风险增加。建议孕妇少食多餐，适当活动促进肠蠕动。

5、细菌感染

病原体经血行或淋巴途径感染阑尾黏膜，常见如链球菌、葡萄球菌等。妊娠期生殖道菌群改变可能增加上行感染风险，阑尾壁充血水肿会加速炎症发展。确诊需结合白细胞计数、降钙素原等实验室检查，禁用腹部CT扫描。

孕妇出现持续性腹痛需立即就医排查阑尾炎，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应保持饮食清淡，适量补充膳食纤维预防便秘，睡眠时采取左侧卧位减轻子宫对阑尾压迫。术后需加强胎心监护，遵医嘱使用头孢呋辛酯片等B类抗生素，避免使用庆大霉素等耳毒性药物。妊娠合并阑尾炎可能增加早产风险，建议住院观察至症状完全缓解。