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乙肝是什么意思呢

发布时间:2020-12-1025700次浏览

乙肝在生活中知名度是很高的,大家都知道它是一种传染病,而且传染性很强,所以人们都唯恐避之不及,又因为它的危害性很大,所以人们都总怕乙肝困扰,大家总觉得乙肝是种防不胜防的疾病,其实并非如此,这都是因为大家对乙肝了解了太少了,那么乙肝是什么意思呢?

慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性,无慢性肝炎症状,1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常,且肝组织学检查正常者。

本病潜伏期为6周~6个月,一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前,这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。

1.全身表现

患者常感身体乏力,容易疲劳,可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。

2.消化道表现

肝炎时,肝功异常,胆汁分泌减少,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

3.黄疸

病情较重时,肝功能受损,胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出,尿液颜色变黄,是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加,可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤,刺激末梢神经,可引起皮肤瘙痒。

4.肝区疼痛

慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊。

5.肝脾肿大

由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,患者常有肝脏肿大。晚期大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏无明显肿大,门静脉高压时,脾脏淤血,可引起脾脏肿大。

6.肝外表现

慢性乙肝,尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称肝病面容。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣,其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育,偶可误诊为乳腺癌;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能减退,雌激素灭活减少,体内雌激素增多有关。

7.肝纤维化

慢性乙肝炎症长期不愈,反复发作,肝内纤维结缔组织增生,而其降解活性相对或绝对不足,大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化。如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏(肝再生结节),则称为肝硬化。临床上难以将两者截然分开,慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。

关于乙肝是什么意思的问题以上做了介绍,相信大家对乙肝有了更深的理解了吧,乙肝的危害性虽不可小视,但是只要及时的发现,积极地配合治疗,乙肝是可以达到临床上的治愈的,所以乙肝患者不必过于惊慌,及时的治疗才是关键。

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乙肝五项是临床上用来评估一个病人是否感染了乙肝的一个常用检查,在这个检查里边不同的组合代表不同的含义,通常一四五阳性代表的是乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性以及核心抗体阳性这个就是俗称的乙肝小三阳。但是也要注意,不同医院乙肝五项排列的顺序不一样,所以其实笼统的说是一四五阳性不太准,因为它排序的习惯不一样,但是大部分医院一四五阳性代表的是乙肝小三阳。拿到一个化验单是乙肝小三阳,是不是病人病情比较轻,其实不然,乙肝小三阳是一个初步的判断,认为病人现在有乙肝病毒感染,但是它的传染性怎么样,肝脏有没有炎症,还是一个健康的携带状态,还是已经有了肝纤维化肝硬化,其实光靠乙肝小三阳是看不出来的,也是无法评估病人病情的轻重,一定要做进一步的检查和评估,比如需要做的一个重要检查叫做HBV-DNA,乙肝小三阳加上DNA阳性这个一般代表是病毒前C区出现了变异,DNA阳性代表有传染性、有病毒复制,这样的病人是有可能出现肝脏炎症甚至纤维化的。还要进一步检查肝功去评估肝脏有没有炎症,需要做腹部超声、甲胎蛋白来评估肝脏有没有肝硬化、肝肿瘤,另外还需要做一个非常重要的检查叫做肝脏弹性测定,肝弹性测定是帮助评估肝脏有没有纤维化的一个无创检查。也就是光有乙肝小三阳,不好评价病人病情的轻重,一定要结合肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性来综合的评估。评估完了如果是一个乙肝携带状态,那也可能暂时不需要治疗,每半年复查一次如果评估完了有炎症或者有纤维化甚至已经有早期肝硬化,就要进行积极的抗病毒治疗。
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转氨酶高的情况发生,并不是意味着必然就是感染了乙肝。究其因,在临床上诱发转氨酶高的原因有一些,有一些是疾病的因素,比如甲型肝炎以及乙型肝炎;有些是药物的因素,比如抗结核药物;还有一些是非疾病也是,比如长期酗酒等等。
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乙肝核心抗体阳性是怎么回事
高滴度的抗-HBc(主要是IgM型),多表示近期感染。在急性HBV感染中,HBcAg可表达于感染的肝细胞表面,抗-HBc均可通过调节抗原表达而控制HBV感染,IgM型抗-HBc可用于诊断急性HBV感染;而低滴度的抗-HBc(主要是IgG型),多表示既往感染。由于乙型肝炎核心抗原(HBcAg)有较强的免疫原性,因此,抗-HBc在血清中产生的时间较早。抗-HBc可分为免疫球蛋白(Ig)M型、IgA型和IgG型。IgM、IgA和IgG型抗-HBc在HBV感染过程中依次出现并消失,最后IgG型抗-HBc可以长期存在于血清中。有研究表明,CHB患者的血清抗-HBc水平显著高于HBV携带者。此外,也有研究表明,抗-HBc水平与ALT水平呈正相关。不传播HCV。
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