乳腺结节和小叶增生的区别有哪些

乳腺结节和小叶增生是两种不同的乳腺疾病，主要区别在于病因、临床表现及处理方式。乳腺结节可能是良性肿瘤或恶性肿瘤，小叶增生则属于乳腺组织的良性增生性改变。

1、病因差异

乳腺结节的形成与内分泌失调、基因突变等因素相关，部分结节可能为纤维腺瘤或乳腺癌。小叶增生主要因雌激素和孕激素比例失衡导致乳腺小叶结构异常，常见于育龄期女性，与月经周期变化密切相关。

2、症状表现

乳腺结节通常表现为单发或多发的局限性肿块，边界清晰或模糊，恶性结节可能伴有皮肤凹陷、乳头溢液。小叶增生多为双侧乳腺弥漫性胀痛或触痛，疼痛程度随月经周期波动，体检可触及颗粒状或条索状增厚区。

3、影像学特征

超声检查中乳腺结节呈低回声或混合回声团块，可能伴有钙化或血流信号。小叶增生的乳腺超声多显示腺体结构紊乱，典型表现为豹纹样改变，乳腺钼靶可见散在云雾状或棉絮状阴影。

4、病理学区别

乳腺结节病理类型包括纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等良性病变，或浸润性导管癌等恶性病变。小叶增生病理表现为末梢导管和腺泡数量增多，伴间质纤维化，但无细胞异型性。

5、处理原则

BI-RADS 3类以下乳腺结节建议定期复查，4类以上需穿刺活检明确性质。小叶增生以对症治疗为主，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药，疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。

建议乳腺疾病患者每6-12个月复查乳腺超声，避免摄入含甲基黄嘌呤的咖啡因食物，选择无钢圈支撑的文胸减少局部压迫。若发现结节短期内增大、质地变硬或出现乳头血性溢液，应及时至乳腺外科就诊。