牙齿上下对不齐怎么办

牙齿上下对不齐可通过佩戴矫治器、正颌手术、牙齿修复、肌功能训练、保持器固定等方式治疗。牙齿上下对不齐通常由遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、牙齿缺失、外伤等原因引起。

1、佩戴矫治器

固定矫治器或隐形矫治器通过持续施加外力调整牙齿位置，适用于牙列拥挤、牙缝过大等轻度至中度错颌畸形。矫治过程中需定期复诊调整力度，避免牙龈萎缩或牙根吸收。常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽及隐形牙套。

2、正颌手术

严重骨性错颌需配合正颌手术矫正颌骨位置，如上颌前突或下颌后缩。术前需进行正畸治疗排齐牙齿，术后可能出现暂时性咬合无力或肿胀。手术方案需根据头颅侧位片及三维建模制定。

3、牙齿修复

个别牙齿错位可通过全瓷冠、贴面等修复体改善外观和功能，适用于因龋坏或外伤导致的牙齿形态异常。修复前需进行牙体预备，长期使用可能出现边缘微渗漏或修复体折裂。

4、肌功能训练

针对儿童口呼吸、吐舌等不良习惯导致的错颌，可通过唇肌训练器或舌位练习纠正异常肌肉力量。每日训练需持续数月，配合矫治器使用效果更佳。训练不当可能加重颞下颌关节负担。

5、保持器固定

正畸治疗后需佩戴保持器防止复发，透明保持器或哈雷保持器需每日佩戴。保持时间通常为矫治期的两倍，夜间长期佩戴可维持牙槽骨改建效果。清洁不当易导致保持器变形或口腔异味。

日常需保持正确咀嚼姿势避免单侧咬合，儿童期及时纠正咬铅笔等不良习惯。定期口腔检查可早期发现阻生齿或颌骨发育异常，正畸期间使用冲牙器清洁托槽周围食物残渣。避免过硬食物防止矫治器脱落，正颌术后需流质饮食促进骨愈合。长期保持口腔肌肉平衡训练有助于稳定矫治效果。