破伤风应在多长时间内接种疫苗

破伤风疫苗应在受伤后24小时内接种，最晚不超过受伤后2周。破伤风是由破伤风梭菌通过皮肤或黏膜破损处侵入人体，其产生的外毒素主要侵袭神经系统，导致肌肉强直性痉挛。破伤风梭菌广泛存在于土壤、灰尘及哺乳动物肠道中，一旦经由较深伤口进入缺氧环境便大量繁殖并释放毒素。该病潜伏期多为3-21天，潜伏期越短病情往往越重，早期接种疫苗可有效中和游离毒素，预防疾病发作。

受伤后24小时内是接种破伤风疫苗的黄金窗口期，此时伤口尚未形成完全的厌氧环境，破伤风梭菌繁殖有限，游离毒素浓度较低，疫苗诱导产生的抗体能够及时清除毒素。对于清洁的小伤口，若患者近5年内完成过破伤风疫苗全程免疫，通常无须额外接种；若伤口污染严重或患者免疫史不明确，则需在24小时内接种疫苗并视情况加用破伤风免疫球蛋白。超过24小时但在2周内接种仍具保护效果，只是随着时间推移，破伤风梭菌在伤口深处可能已大量定植并持续产毒，疫苗虽能中和部分游离毒素，但无法清除已与神经组织结合的毒素，保护效率会逐渐降低。受伤2周后接种疫苗的预防价值显著下降，因此强调尽早接种的重要性。

受伤后应尽快处理伤口，使用流动清水和肥皂水交替冲洗15分钟以上，去除污物和坏死组织，用碘伏等消毒剂进行伤口消毒。保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止继发感染。密切观察伤口变化及全身状况，若出现牙关紧闭、颈部僵硬、吞咽困难或肌肉痉挛等症状须立即就医。日常注意劳动保护，从事园艺、建筑等易受伤活动时应穿戴防护手套与鞋具。定期检查破伤风疫苗免疫状态，我国免疫程序建议儿童期完成4剂次基础免疫，成年后每10年加强1剂，高危人群可缩短至5年。