青少年腰痛是怎么回事

青少年腰痛可能由不良姿势、运动损伤、脊柱侧弯、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整姿势、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。

一、不良姿势

青少年长时间维持不良坐姿或站姿，例如弯腰驼背使用电子产品、单肩背过重的书包，可能导致腰部肌肉和韧带长期处于紧张或受力不均的状态，从而引发劳损性疼痛。这种情况通常表现为腰部酸胀、僵硬，在久坐或久站后加重，活动后可能稍有缓解。治疗措施主要围绕日常护理展开，核心是纠正不良姿势，包括使用符合人体工学的桌椅、定时起身活动、进行腰部伸展运动以放松肌肉，并注意休息，避免长时间维持单一姿势。

二、运动损伤

青少年在参与体育活动，如篮球、足球或举重时，可能因热身不足、动作不当或过度负荷导致腰部急性扭伤或拉伤。这类损伤通常与外伤因素有关，表现为腰部突发性锐痛、活动受限，局部可能出现肿胀或压痛。处理这类情况，初期可采取休息、冷敷以减少肿胀和疼痛，后期可遵医嘱进行热敷或物理治疗以促进恢复。日常护理强调运动前充分热身、掌握正确技术动作、避免超负荷训练，并在损伤后给予足够的时间休息和恢复。

三、脊柱侧弯

脊柱侧弯是指脊柱向一侧弯曲的畸形，在青少年生长发育期可能进展较快。其发病原因可能与遗传因素、神经肌肉疾病或特发性因素有关。患者通常表现为双肩不等高、骨盆倾斜、背部不对称隆起，并可能伴随腰部疼痛或疲劳感。治疗需根据侧弯的严重程度和进展风险决定，轻度侧弯可通过姿势训练、矫形体操和定期观察进行管理；中度侧弯可能需要在医生指导下佩戴矫形支具；重度或进展迅速的侧弯则可能需要考虑手术治疗，如脊柱融合术。

四、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症在青少年中相对少见但可能发生，主要指椎间盘的髓核组织突破纤维环，压迫到邻近的神经根。这可能与外伤、过度负重或椎间盘本身退变有关。典型症状包括腰痛，并可能向下肢放射，引起腿痛、麻木或无力，咳嗽或打喷嚏时疼痛可能加剧。治疗措施包括急性期卧床休息、遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊来缓解疼痛和炎症，配合物理治疗如牵引、按摩，严重者可能需要考虑微创介入治疗或手术治疗。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，好发于青年男性，具有遗传倾向。其发病与免疫系统异常有关。早期症状常表现为下腰部或臀部的慢性隐痛和僵硬，尤其在晨起或久坐后明显，活动后减轻。随着病情进展，可能出现脊柱活动受限甚至畸形。治疗目标是控制炎症、减轻疼痛和防止关节强直。通常需要在医生指导下长期使用药物控制，如非甾体抗炎药美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片，或生物制剂如阿达木单抗注射液。同时结合规律的物理治疗和功能锻炼以维持关节活动度。

青少年出现腰痛时，家庭护理与日常习惯调整至关重要。应确保学习环境符合人体工学，使用双肩背包并调整至合适重量，避免单侧负重。鼓励规律参与体育锻炼，如游泳、慢跑等有助于增强核心肌群力量和保护脊柱的运动，但在运动前务必做好充分热身。注意劳逸结合，避免长时间伏案学习或沉迷电子产品。饮食上保证均衡营养，摄入充足的钙和维生素D以支持骨骼健康。若腰痛持续不缓解、进行性加重、伴有腿部麻木无力、发热或夜间痛醒等情况，家长需及时带孩子就医，进行详细检查以明确诊断，并严格遵循医生的治疗与康复指导。