念珠菌感染是什么

念珠菌感染是指由念珠菌属真菌引起的感染，主要类型有外阴阴道念珠菌病、口腔念珠菌病、皮肤念珠菌病、侵袭性念珠菌病等。

一、外阴阴道念珠菌病

外阴阴道念珠菌病是常见的妇科感染，主要由白色念珠菌引起，常表现为外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物增多呈豆腐渣或凝乳状。感染可能与长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病控制不佳、免疫力低下或穿着紧身不透气衣物等因素有关。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓和制霉菌素阴道泡腾片。日常护理需注意保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并勤换洗，避免滥用抗生素。

二、口腔念珠菌病

口腔念珠菌病俗称鹅口疮，多见于婴幼儿、老年人或免疫力低下者，表现为口腔黏膜上出现白色斑块，可伴有灼痛感。感染可能与口腔卫生不良、佩戴义齿、长期使用吸入性糖皮质激素或患有消耗性疾病有关。治疗通常采用局部抗真菌药物，如制霉菌素含漱液、克霉唑口腔药膜或咪康唑口腔凝胶。日常应注意口腔清洁，婴幼儿奶具需定期消毒，佩戴义齿者需注意义齿清洁。

三、皮肤念珠菌病

皮肤念珠菌病好发于皮肤皱褶处，如腋下、腹股沟、指缝和乳房下，表现为边界清晰的红色斑片，伴有丘疹、水疱和脱屑，常有瘙痒感。温暖潮湿环境、肥胖、多汗或局部皮肤屏障受损是常见诱因。治疗以外用抗真菌药膏为主，例如联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏。保持皮肤皱褶部位清洁干燥，穿着宽松透气的衣物，控制体重有助于预防复发。

四、侵袭性念珠菌病

侵袭性念珠菌病是一种严重的系统性感染，念珠菌侵入血液并播散至内脏器官，如肾脏、肝脏、心脏或大脑。患者常出现持续发热、寒战等全身性感染症状，但局部体征可能不明显。此病多见于重症监护病房患者、接受大手术者、长期留置中心静脉导管或免疫功能严重受损的人群。诊断需依靠血培养等检查，治疗须住院并使用静脉注射抗真菌药物，如氟康唑注射液、卡泊芬净注射液或伏立康唑注射液。

五、消化道念珠菌病

消化道念珠菌病可累及食管或肠道，食管感染常表现为吞咽疼痛、胸骨后不适；肠道感染可能引起腹泻、腹胀。感染风险与长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等严重免疫缺陷疾病，或接受放化疗有关。诊断常需内镜检查，治疗需在医生指导下口服或静脉使用抗真菌药物，如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊或两性霉素B脂质体。对于免疫力低下的人群，加强营养支持、维护肠道菌群平衡是重要的辅助措施。

预防念珠菌感染需从多方面入手，保持个人卫生是关键，勤洗澡并确保皮肤皱褶处干燥，选择棉质透气的内衣裤。合理饮食，控制血糖水平，避免长期大量摄入高糖食物，以维持体内环境稳定。避免滥用抗生素和糖皮质激素，以免破坏正常菌群平衡。增强自身免疫力，保证充足睡眠，进行适度锻炼，管理好慢性基础疾病。若出现疑似感染症状，应及时就医明确诊断，并严格遵医嘱完成全程治疗，切忌自行用药或中断治疗，以防止感染复发或加重。