治疗骨关节炎的药物有哪些
治疗骨关节炎的药物主要有双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液、盐酸曲马多片等。骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,药物治疗可缓解疼痛、改善关节功能。
1、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,适用于骨关节炎引起的轻至中度疼痛。该药可能引起胃肠不适,长期使用需监测肝肾功能。用药期间避免饮酒,胃溃疡患者慎用。
2、硫酸氨基葡萄糖胶囊
硫酸氨基葡萄糖胶囊为软骨保护剂,可刺激软骨细胞合成蛋白多糖,抑制关节软骨分解酶活性,延缓骨关节炎进展。常见不良反应包括轻度胃肠反应,对甲壳类过敏者禁用。需连续服用4-12周才能显效。
3、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊是选择性COX-2抑制剂,具有抗炎镇痛作用且胃肠副作用较小,适合需长期用药的骨关节炎患者。可能增加心血管事件风险,高血压患者用药期间需定期监测血压。避免与其他非甾体抗炎药合用。
4、玻璃酸钠注射液
玻璃酸钠注射液通过关节腔内注射补充滑液黏弹性,改善关节润滑功能,缓解骨关节炎疼痛。注射后可能出现短暂关节肿胀,感染性关节炎患者禁用。通常每周注射1次,5次为1疗程。
5、盐酸曲马多片
盐酸曲马多片为中枢性镇痛药,用于中重度骨关节炎疼痛的非阿片类药物治疗。可能引起头晕、恶心,癫痫患者慎用。避免与单胺氧化酶抑制剂合用,长期使用需注意药物依赖性。
骨关节炎患者除药物治疗外,需注意控制体重减轻关节负荷,每日进行低强度有氧运动如游泳、骑自行车等维持关节活动度,避免爬楼梯、登山等加重关节磨损的活动。饮食可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类及抗氧化物质丰富的蔬菜水果,补充维生素D和钙质。关节保暖对缓解晨僵症状有帮助,急性发作期可局部冷敷。建议定期复查调整治疗方案,避免自行增减药物。