孩子咳嗽出血怎么回事

孩子咳嗽出血可能由鼻出血倒流、咽喉黏膜损伤、支气管扩张、肺炎、肺结核等原因引起，需结合具体症状判断病因。建议家长及时带孩子就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、鼻出血倒流

儿童鼻腔血管脆弱，干燥或抠鼻可能导致鼻出血，血液经后鼻孔流入咽喉引发咳血。表现为少量鲜红色血丝混于痰中，常伴鼻腔灼热感。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免剧烈擤鼻。若反复出血需耳鼻喉科检查排除血液疾病。

2、咽喉黏膜损伤

剧烈咳嗽或异物划伤可致咽喉部毛细血管破裂，痰中带血呈鲜红色，可能伴咽喉疼痛。建议家长让孩子多饮温水，避免进食尖锐食物。若持续出血需喉镜检查，必要时使用康复新液含漱促进黏膜修复。

3、支气管扩张

先天结构异常或反复感染可能导致支气管壁损伤，咳大量脓痰伴血丝，晨起加重。需胸部CT确诊，急性期可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，头孢克洛干混悬剂抗感染。日常注意预防呼吸道感染。

4、细菌性肺炎

肺炎链球菌等感染可引起肺组织炎症渗出，表现为铁锈色痰、高热胸痛。医生听诊可闻及湿啰音，胸片可见肺实变影。治疗需用阿奇霉素干混悬剂抗感染，配合布地奈德雾化吸入减轻气道炎症。家长应注意监测体温变化。

5、肺结核

结核分枝杆菌感染可能导致长期低热、盗汗伴咯血，痰涂片可找到抗酸杆菌。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物6-9个月。患儿应单独使用餐具，痰液需消毒处理。接种卡介苗有助预防。

日常护理中，家长应保持室内湿度50%-60%，避免接触冷空气及二手烟。饮食宜选择温凉流质如米汤、梨汁，忌辛辣刺激食物。记录咳嗽频率、痰液性状及伴随症状，复诊时向医生详细说明。若出现呼吸急促、面色青紫等危急表现，须立即急诊处理。所有药物均需严格按儿科医生指导的剂型及疗程使用，不可自行调整剂量。