什么情况叫口腔溃疡呢

口腔溃疡是指口腔黏膜出现圆形或椭圆形的浅表性溃疡，通常表现为局部红肿、疼痛，表面覆盖白色或黄色假膜。口腔溃疡主要有创伤性溃疡、复发性阿弗他溃疡、白塞病相关溃疡、感染性溃疡、药物性溃疡等类型。

1、创伤性溃疡

创伤性溃疡多由物理或化学刺激导致，如牙齿咬伤、尖锐食物划伤、假牙摩擦等。溃疡边缘清晰，周围黏膜充血，疼痛明显但无全身症状。去除刺激因素后通常7-10天自愈，可使用复方氯己定含漱液消毒，配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

2、复发性阿弗他溃疡

复发性阿弗他溃疡是常见类型，病因与免疫异常、遗传因素相关。溃疡呈黄白色凹陷，周围红晕明显，好发于唇颊黏膜。发作期可选用曲安奈德口腔软膏缓解炎症，或含服西地碘含片控制继发感染，严重者需口服沙利度胺片调节免疫。

3、白塞病相关溃疡

白塞病属于全身性疾病，口腔溃疡常伴生殖器溃疡、眼部病变。溃疡深大且愈合缓慢，需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片和免疫抑制剂如硫唑嘌呤片治疗。此类溃疡需风湿免疫科系统诊治，不可单纯局部处理。

4、感染性溃疡

疱疹病毒或白色念珠菌感染可引起特征性溃疡。单纯疱疹溃疡呈簇状小水疱破溃，使用阿昔洛韦乳膏抗病毒；真菌性溃疡伴白色伪膜，需制霉菌素含漱液治疗。两者均需微生物检查确诊，避免误用抗生素加重病情。

5、药物性溃疡

长期服用非甾体抗炎药、化疗药物或放射性治疗可能引发黏膜损伤。溃疡面积较大且疼痛剧烈，需停用致溃疡药物，采用康复新液含漱保护创面，必要时用氨甲环酸注射液止血。此类患者需定期口腔监测预防癌变。

日常应保持口腔卫生，使用软毛牙刷避免黏膜损伤，饮食避免辛辣刺激食物。反复发作或超过两周未愈的溃疡需及时就诊，排查系统性疾病的可能。维生素B族和锌制剂对预防复发性溃疡有一定帮助，但须在医生指导下使用。