儿子9岁了不换牙怎么回事

9岁儿童未换牙可能与遗传因素、乳牙滞留、营养不良、内分泌异常或颌骨发育迟缓等原因有关，可通过口腔检查、X线摄片等方式明确诊断后针对性干预。

1、遗传因素

若父母存在换牙延迟的家族史，儿童可能出现生理性换牙推迟。这种情况通常无须特殊治疗，建议家长每3-6个月带孩子进行口腔检查，观察恒牙胚发育情况。日常需加强钙质和维生素D摄入，如饮用牛奶、食用西蓝花等，帮助牙齿正常发育。

2、乳牙滞留

乳牙牙根未正常吸收会导致恒牙无法萌出，可能与乳牙龋坏未及时治疗或恒牙胚位置异常有关。表现为乳牙松动度不足、牙龈肿胀等症状。需口腔医生评估后拔除滞留乳牙，必要时使用正畸牵引助萌。常见处理药物包括复方氯己定含漱液控制牙龈炎症，布洛芬混悬液缓解疼痛。

3、营养不良

长期缺乏钙、磷等矿物质或维生素A/D会影响牙槽骨改建，导致换牙延迟。可能伴随身高增长缓慢、指甲脆弱等表现。建议调整饮食结构，增加奶酪、豆腐等高钙食物，必要时在医生指导下补充碳酸钙D3颗粒、维生素AD软胶囊等制剂。

4、内分泌异常

甲状腺功能减退或生长激素缺乏会延缓牙齿发育，这类儿童多伴有肥胖、皮肤干燥等全身症状。需通过血液检测甲状腺功能，确诊后使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，同时定期监测牙列发育情况。

5、颌骨发育迟缓

颌骨体积不足使恒牙缺乏萌出空间，可能与长期软食喂养或口呼吸习惯有关。表现为牙弓狭窄、乳牙排列紧密。需进行颌骨扩展训练，使用肌功能矫正器，严重者需正畸干预。可配合葡萄糖酸钙锌口服溶液促进骨骼发育。

建议家长记录孩子的乳牙脱落时间，定期进行口腔检查。日常饮食应增加咀嚼锻炼，避免长期食用流质或精细食物。若12岁后仍有大量乳牙未脱落，需排查全身性疾病因素。注意保持口腔卫生，使用含氟牙膏预防龋齿，避免因乳牙早失影响恒牙萌出。