什么是宫腔镜流产

宫腔镜流产是指通过宫腔镜直视下进行的人工流产手术，主要用于处理药物流产或传统人工流产术后妊娠组织残留、子宫畸形合并妊娠、宫腔粘连合并妊娠等特殊情况。

宫腔镜流产的核心操作是在宫腔镜的引导下进行。手术前，患者通常需要接受静脉麻醉。医生会将宫腔镜通过阴道和宫颈置入宫腔，镜头的影像会实时传输到显示器上，使医生能够清晰地看到宫腔内的全貌，包括妊娠物的确切位置、大小以及与周围子宫内膜的关系。在直视下，医生可以使用专用的微型器械，如抓钳或电切环，精准地定位并取出残留的妊娠组织。与传统的盲刮术相比，这种可视化的操作极大提高了手术的精准度，能够更彻底地清除妊娠物，同时有效避免对正常子宫内膜的过度搔刮，减少对子宫基底层的损伤，从而有助于降低术后宫腔粘连、子宫内膜过薄、月经量减少甚至继发性不孕等远期并发症的发生概率。对于存在子宫纵隔、双角子宫等畸形，或既往有人工流产史导致宫腔部分粘连的患者，妊娠物可能附着在异常位置或隐匿于粘连带后方，传统手术难以彻底清理且风险较高，宫腔镜流产则能清晰显露这些结构，在取出妊娠物的同时，有时还可以一并进行如宫腔粘连分离等处理。

宫腔镜流产虽然优势明显，但并非适用于所有需要终止妊娠的情况。它是一种侵入性操作，需要麻醉，存在麻醉意外、子宫穿孔、术中出血、感染、宫腔粘连等手术相关风险。对于正常的早期宫内妊娠，药物流产或传统负压吸引术通常是首选，因其操作相对简便、费用较低。宫腔镜流产主要作为一种补充或升级的解决方案，用于处理那些常规方法失败或预计操作困难的复杂病例。是否需要进行宫腔镜流产，必须由医生根据患者的具体情况，如孕周、子宫状况、既往生育史及手术史等进行全面评估后决定。

接受宫腔镜流产手术后，身体需要时间恢复。术后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足睡眠。饮食上应加强营养，多摄入富含优质蛋白和铁质的食物，如瘦肉、动物肝脏、鸡蛋和深绿色蔬菜，以促进子宫内膜修复和纠正贫血。保持会阴部清洁，术后一个月内禁止性生活、盆浴和游泳，以防感染。密切观察阴道流血情况，如果出血量超过月经量或持续时间过长，或出现腹痛加剧、发热等症状，应及时返院复查。术后第一次月经复潮后，建议返院进行B超检查，以评估宫腔恢复情况。未来若无生育计划，应采取科学可靠的避孕措施，避免重复人工流产对子宫造成不可逆的伤害。