怀孕5个月流血了是怎么回事

怀孕5个月流血可能与先兆流产、胎盘前置、宫颈病变、外伤、生殖道感染等因素有关，需通过超声检查、胎心监护等方式明确原因，建议立即就医。

1、先兆流产

妊娠20周前出现阴道流血伴阵发性腹痛，可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足有关。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎，必要时静脉滴注硫酸镁抑制宫缩。

2、胎盘前置

胎盘覆盖宫颈内口导致无痛性反复出血，超声检查可确诊。需绝对禁止性生活及剧烈运动，出血量大时需输血治疗，妊娠34周后可能需提前剖宫产终止妊娠。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等疾病接触性出血，需通过阴道镜活检排除宫颈癌。小息肉可在门诊摘除，术后使用保妇康栓预防感染。

4、外伤

腹部撞击或摔倒后出现血性分泌物，可能伴胎动异常。需立即监测胎心变化，超声排除胎盘早剥，必要时住院观察。

5、生殖道感染

细菌性阴道病或霉菌性阴道炎引起黏膜充血破损，表现为褐色分泌物伴瘙痒。可阴道用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊或克霉唑阴道片，治疗期间避免盆浴。

孕期出现流血需保持平卧位减少活动，记录出血量及颜色变化，避免自行使用止血药物。每日监测胎动次数，选择宽松棉质内裤并每日更换，饮食注意补充铁剂预防贫血，如动物肝脏、菠菜等。出现持续腹痛、发热或流血量超过月经量时需急诊处理。