溃疡性结肠炎能自愈吗

溃疡性结肠炎通常不能自愈，属于慢性非特异性炎症性疾病，需要规范治疗控制病情。病情较轻时可能暂时缓解，但易反复发作；中重度患者若不及时干预可能引发肠穿孔等并发症。

部分轻度患者通过严格饮食管理可能使症状暂时减轻，例如采用低渣饮食减少肠道刺激，避免辛辣食物和乳制品。这类患者肠道黏膜损伤较浅，免疫反应相对温和，但炎症基础仍存在。环境诱因如压力、感染可能随时导致复发，临床数据显示超过一半的未治疗患者会在一年内复发。

中重度患者肠道病变累及肌层甚至全层，典型表现为持续腹泻伴脓血便、里急后重。这类病例必须接受药物治疗，常用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪肠溶片控制局部炎症，重症需联合糖皮质激素如泼尼松片。若形成深溃疡或肠壁纤维化，可能发展为中毒性巨结肠，此时需紧急手术切除病变肠段。

建议患者定期进行肠镜监测黏膜愈合情况，日常记录排便频率和性状变化。可尝试益生菌制剂调节肠道菌群，但需与主治医生沟通用药方案。出现体重骤降、持续发热或剧烈腹痛时应立即就医，警惕大出血或穿孔风险。