宫腔粘连但是又怀孕了怎么回事

宫腔粘连合并妊娠可能由子宫内膜损伤、宫腔操作史、感染等因素引起，需通过超声监测、激素治疗、宫腔镜手术等方式干预。妊娠合并宫腔粘连可能增加流产、胎盘异常等风险。

1、子宫内膜损伤

既往人工流产、刮宫等操作可能导致子宫内膜基底层受损，引发纤维化粘连。妊娠后粘连带可能限制胚胎发育空间，需通过阴道超声动态观察孕囊位置。医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物支持妊娠。

2、宫腔操作史

子宫肌瘤剔除术、宫腔镜手术等可能破坏内膜完整性，形成瘢痕性粘连。妊娠后可能出现阴道流血、下腹坠痛等症状，需监测人绒毛膜促性腺激素水平变化。必要时可短期使用阿司匹林肠溶片改善子宫血流。

3、慢性感染

结核性子宫内膜炎或反复盆腔炎可能导致宫腔闭锁，妊娠后易并发绒毛膜羊膜炎。出现发热、C反应蛋白升高时需用头孢克肟分散片等抗生素治疗，严重者需考虑终止妊娠。

4、内分泌紊乱

雌激素水平不足可能加重粘连程度，妊娠后需定期检测雌二醇数值。医生可能开具戊酸雌二醇片促进内膜生长，配合三维超声评估宫腔形态。

5、先天发育异常

苗勒管融合异常可能导致宫腔部分闭锁，妊娠早期易发生胚胎着床于粘连带附近。此类情况需通过磁共振成像明确解剖结构，必要时行紧急宫颈环扎术。

妊娠合并宫腔粘连者应保持卧床休息，避免剧烈运动及性生活，每日摄入60克优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，补充叶酸片至孕12周。出现腹痛或阴道流血时立即就医，禁止自行服用活血类药物。建议每2周复查超声观察胎儿发育情况，中孕期需重点排除胎盘植入等并发症。