无排卵性月经是怎么引起的

无排卵性月经可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退、甲状腺功能异常、过度节食减肥等因素引起，通常表现为月经周期紊乱、经量异常等症状。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与遗传、胰岛素抵抗等因素有关。患者卵巢内存在多个未成熟卵泡但无法正常排卵，导致月经稀发或闭经，部分患者会出现无排卵性月经。超声检查可见卵巢多囊样改变，激素检查显示黄体生成素与卵泡刺激素比值升高。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗，必要时采用腹腔镜卵巢打孔术。

2、高泌乳素血症

垂体泌乳素瘤或药物因素导致血清泌乳素水平异常升高，会抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌，进而影响卵泡发育和排卵。患者除月经紊乱外，还可能伴随乳头溢液、头痛等症状。核磁共振可辅助诊断垂体病变，治疗首选甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，肿瘤压迫症状明显时需考虑经蝶窦手术切除。

3、卵巢功能减退

卵巢储备功能下降或早发性卵巢功能不全时，卵泡数量减少且质量下降，可能出现不排卵月经。这类患者常伴有潮热、盗汗等围绝经期症状，抗苗勒管激素检测水平显著降低。需补充戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗，辅以坤泰胶囊改善卵巢功能。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲亢患者新陈代谢加快可能导致月经量减少，甲减则易引起月经稀发。通过检测促甲状腺激素和甲状腺激素水平可明确诊断，需针对原发病使用甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片治疗，甲状腺功能恢复正常后月经周期多可改善。

5、过度节食减肥

长期热量摄入不足导致体脂率过低时，体内瘦素水平下降会影响促性腺激素释放，引发下丘脑性闭经或偶发无排卵月经。这类患者通常体重指数低于18.5，可能伴随脱发、畏寒等症状。需逐步增加营养摄入，适当补充蛋白质和必需脂肪酸，必要时在营养师指导下制定科学增重计划。

对于无排卵性月经患者，建议保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳；饮食注意均衡营养，适当增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物；体重过低者需制定渐进式增重方案，肥胖患者应通过合理运动控制体重；定期监测基础体温和月经周期变化，若持续出现异常应及时复查性激素六项和盆腔超声。重要提示：所有药物治疗均须在妇科或内分泌科医生指导下进行，不可自行服用激素类药物。