小儿单纯性甲状腺肿怎么检查

小儿单纯性甲状腺肿可通过甲状腺功能检查、甲状腺超声、甲状腺核素扫描、甲状腺细针穿刺活检、血清甲状腺球蛋白检测等方式确诊。该疾病可能与碘缺乏、遗传因素、甲状腺激素合成障碍、药物影响、环境因素等有关。

1、甲状腺功能检查

通过检测血液中促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，评估甲状腺功能状态。若TSH升高伴FT4降低提示甲状腺功能减退，TSH降低伴FT4升高则可能为甲状腺功能亢进。此项检查可帮助判断甲状腺肿是否伴随功能异常。

2、甲状腺超声

采用高频超声探头观察甲状腺形态、大小及内部结构，能准确测量甲状腺体积，识别结节性病变。超声检查可区分弥漫性肿大与结节性肿大，对囊实性病变的鉴别具有重要价值，且无辐射风险，适合儿童重复检查。

3、甲状腺核素扫描

静脉注射放射性核素后通过γ相机显像，可直观显示甲状腺位置、形态及功能状态。热结节表现为核素浓聚，冷结节则提示摄碘功能低下。该检查有助于鉴别异位甲状腺、自主功能性结节等特殊类型。

4、甲状腺细针穿刺活检

在超声引导下用细针抽取甲状腺组织进行细胞学检查，是鉴别良恶性结节的金标准。操作需严格消毒，儿童需配合镇静。病理结果可明确结节性质，为治疗方案选择提供依据。

5、血清甲状腺球蛋白检测

甲状腺球蛋白水平可反映甲状腺组织总量和活性，持续升高提示甲状腺持续增生或存在炎症。该指标对监测疾病进展和治疗效果具有参考价值，需结合其他检查综合判断。

确诊小儿单纯性甲状腺肿后，日常需保证适量碘摄入，可食用海带、紫菜等富碘食物，避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。定期监测甲状腺大小及功能，避免剧烈颈部运动。若出现呼吸困难、吞咽困难等压迫症状应及时复诊，严格遵医嘱进行药物或手术治疗，不可自行调整用药剂量。