胃癌前期是什么病

胃癌前期是指胃黏膜发生癌前病变但尚未发展为恶性肿瘤的疾病状态，主要包括慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃黏膜上皮内瘤变、胃腺瘤性息肉等。这些病变可能由幽门螺杆菌感染、长期胃酸反流、不良饮食习惯等因素引起，通常表现为上腹隐痛、消化不良、食欲减退等症状。

1、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生

慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生是胃黏膜长期炎症导致腺体萎缩并被肠型上皮取代的病变。幽门螺杆菌感染是主要诱因，长期吸烟、高盐饮食可加速进展。患者可能出现餐后饱胀、嗳气等症状。确诊需依赖胃镜及病理活检，治疗需根除幽门螺杆菌，可选用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物联合治疗。

2、胃黏膜上皮内瘤变

胃黏膜上皮内瘤变属于细胞异型增生性病变，分为低级别和高级别两类。长期胆汁反流、酗酒等因素可诱发，内镜下可见黏膜粗糙或糜烂。部分患者伴有反酸、恶心等不适。高级别瘤变需内镜下黏膜剥离术治疗，低级别者可定期随访，药物可选瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等胃黏膜保护剂。

3、胃腺瘤性息肉

胃腺瘤性息肉是具有恶变潜能的胃息肉类型，直径超过2厘米者风险显著增加。发病与遗传因素及胃酸环境改变相关，多数无明显症状，较大息肉可能引起出血。内镜下切除是主要治疗方式，术后需定期复查，必要时配合使用泮托拉唑钠肠溶片预防复发。

4、胃溃疡伴不典型增生

反复发作的胃溃疡边缘出现不典型增生时属于癌前病变。长期服用非甾体抗炎药、应激等因素易导致溃疡迁延不愈。患者疼痛节律改变或体重下降需警惕恶变。治疗需停用损伤胃黏膜药物，采用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合康复新液促进溃疡愈合。

5、Menetrier病

Menetrier病是罕见的胃黏膜肥厚性疾病，胃底腺体囊性扩张伴蛋白丢失。病因尚未明确，可能与巨细胞病毒感染有关。典型表现为低蛋白血症和水肿。部分病例可进展为胃癌，需定期胃镜监测，严重者可考虑全胃切除术。

胃癌前期病变患者应保持低盐清淡饮食，避免腌制、烟熏食物，每日摄入足量新鲜蔬菜水果。戒烟限酒，规律进食，控制体重。每6-12个月进行胃镜复查，发现症状加重及时就诊。幽门螺杆菌阳性者需规范治疗，避免自行服用损伤胃黏膜药物。适当补充维生素C和硒元素可能有助于黏膜修复。