新生儿泪囊炎的症状
新生儿泪囊炎的症状主要有眼部分泌物增多、泪溢、结膜充血、眼睑肿胀、按压泪囊区有脓性分泌物溢出。新生儿泪囊炎通常由鼻泪管阻塞、先天性泪道异常、细菌感染、分娩时产道感染、泪囊发育不全等原因引起，可通过泪囊按摩、抗生素滴眼液、泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术、全身抗生素治疗等方式干预。
1、眼部分泌物增多
新生儿泪囊炎早期常出现黄色或黄白色黏稠分泌物堆积在内眦部，晨起时可能黏附睫毛导致睁眼困难。该症状与鼻泪管阻塞导致泪液滞留继发感染有关，常见病原体为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。临床可选用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等局部抗感染治疗，家长需每日用无菌棉签蘸取生理盐水由内向外清洁眼睑边缘。
2、泪溢
患儿在非哭闹状态下持续流泪是泪液排出受阻的典型表现，可能伴随眼角皮肤因长期湿润出现湿疹样改变。这种情况多与先天性Hasner瓣膜未开放或泪道骨性狭窄有关。建议家长每日进行泪囊区按摩帮助疏通，手法为用食指指腹从内眦沿鼻梁侧面向下滑动按压5-10次，若2周无改善需就医行泪道冲洗。
3、结膜充血
球结膜和睑结膜弥漫性充血提示继发性结膜炎，可能伴随轻微畏光反应。这种炎症反应多因泪囊内细菌随反流泪液刺激结膜所致。除使用上述抗生素滴眼液外，家长需注意避免强光直射患儿眼睛，若出现角膜边缘浸润需警惕角膜炎风险。
4、眼睑肿胀
急性发作时可出现内眦部眼睑红肿热痛，严重时波及同侧面部，提示可能发展为泪囊周围蜂窝织炎。这种情况需立即就医，除局部用药外可能需口服头孢克洛干混悬剂或静脉输注青霉素钠控制感染，脓肿形成时需切开引流。
5、脓性分泌物溢出
按压泪囊区有脓液从泪小点返流是确诊的重要体征，表明泪囊内已形成脓性积液。长期不处理可能导致泪囊瘘或眶隔前蜂窝织炎。对于反复发作的病例，6月龄后可考虑在全麻下行泪道探通术，失败者需行泪囊鼻腔吻合术重建引流通道。
家长应每日观察患儿眼部状况，哺乳后30分钟进行泪囊按摩，手法要轻柔避免压迫眼球。清洁眼部分泌物前需用肥皂流水洗手，使用一次性消毒棉签。患儿衣物和毛巾应单独清洗并在阳光下暴晒消毒。若保守治疗2个月无效，或出现发热、拒奶、眼睑高度肿胀等全身症状，需立即到儿科或眼科就诊。母乳喂养的母亲应保持饮食清淡，避免进食辛辣刺激食物影响乳汁质量。
