痛风性关节炎吃什么药比较好

痛风性关节炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药等药物。痛风性关节炎通常与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素有关，表现为关节红肿热痛等症状。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片能缓解痛风急性发作期的关节疼痛和炎症反应，适用于无胃肠疾病患者。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2，胃肠不良反应较少。美洛昔康片具有较长半衰期，每日一次用药即可维持疗效。使用期间需监测肝肾功能，避免与其他抗炎药联用。

2、秋水仙碱

秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞趋化发挥抗炎作用，是痛风急性期传统用药。服药后可能出现腹泻等不良反应，症状缓解后应减量。肾功能不全者需调整剂量，禁止与强效CYP3A4抑制剂合用。

3、糖皮质激素

醋酸泼尼松片适用于非甾体药无效或禁忌的多关节急性发作患者。甲泼尼龙片需短期使用以避免库欣综合征等副作用。关节腔注射复方倍他米松注射液可快速缓解单关节症状，每年注射不超过3次。

4、抑制尿酸生成药

别嘌醇片能抑制黄嘌呤氧化酶降低血尿酸，需从小剂量开始预防过敏反应。非布司他片对轻中度肾功能不全者无需调整剂量，禁用于缺血性心脏病患者。用药期间应定期监测肝功能和血尿酸水平。

5、促进尿酸排泄药

苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，服药期间需每日饮水超过2000毫升。丙磺舒片可能增加肾结石风险，禁用于肾结石患者。联合碳酸氢钠片碱化尿液可预防尿酸结晶形成。

痛风性关节炎患者除规范用药外，需长期保持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄，避免酒精及含糖饮料。维持适度有氧运动控制体重，急性期应制动患肢。定期监测血尿酸水平，将尿酸控制在300-360μmol/L范围内可减少发作频率。注意关节保暖，避免外伤和剧烈运动诱发急性发作。