一直在抽烟发现怀孕了能要吗

一直在抽烟发现怀孕了，通常可以继续妊娠，但必须立即停止吸烟并接受规范的产前检查与孕期管理。

烟草烟雾中含有尼古丁、一氧化碳、焦油等多种有害物质。尼古丁可引起血管收缩，可能导致胎盘血流减少，影响胎儿氧气和营养物质的供应。一氧化碳与血红蛋白的结合能力远高于氧气，会降低母体血液的携氧能力，可能导致胎儿处于慢性缺氧状态。这些影响在妊娠早期，即胚胎器官分化发育的关键时期，可能增加胎儿发生神经管缺陷、唇腭裂等先天性畸形的概率。但人体具有一定的代偿和修复能力，特别是在孕早期，如果吸烟量不大、时间不长，且母体身体状况良好，胚胎可能未受到不可逆的损伤。关键在于立即停止一切烟草暴露，包括主动吸烟和被动吸二手烟，以最大程度切断伤害来源。后续通过系统的超声排畸检查，如孕11-13周的NT检查、孕20-24周的系统超声排畸检查，可以较为有效地筛查出严重的胎儿结构异常。

如果长期大量吸烟，或者在不知情怀孕的情况下持续吸烟至孕周较大，胎儿受到持续不良影响的风险会相应增加。除了畸形风险，还可能增加妊娠期并发症的发生概率，例如胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破等。胎儿在宫内长期生长受限的风险也会上升，导致出生体重偏低。早产的概率同样可能高于非吸烟孕妇。对于这种情况，仅仅停止吸烟可能不足以完全评估风险，需要产科医生进行更密切的监测。医生可能会建议增加产检频率，通过超声动态监测胎儿生长发育曲线、羊水量、胎盘情况以及脐动脉血流频谱等指标，综合评估胎儿宫内安危。在某些情况下，如果产前诊断发现胎儿存在严重的、与烟草暴露相关的畸形，且预后极差，才可能需要由医生和家庭共同商讨并做出艰难的决定。

孕妇应立即彻底戒烟，并告知产科医生详细的吸烟史。整个孕期需严格遵从医嘱进行所有规定的产前检查，特别是排畸筛查。同时，保持均衡营养，补充叶酸等孕期维生素，避免接触酒精等其他有害物质，保持乐观心态，为胎儿健康创造最佳条件。