自然流产在什么时候容易发生

自然流产多发生在妊娠12周前，尤其是妊娠8周内概率最高。自然流产可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫功能紊乱等原因有关。

1、胚胎染色体异常

约50%早期流产与胚胎染色体数目或结构异常有关。常见表现为妊娠6-8周出现阴道流血伴下腹坠痛，超声检查可见孕囊形态不规则。确诊后需通过清宫术终止妊娠，可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫复旧，必要时进行绒毛染色体检测。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常等内分泌疾病会导致孕激素分泌不足。典型症状为妊娠10周前反复出现褐色分泌物，伴有腰骶酸胀。需通过孕酮检测确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，同时监测HCG翻倍情况。

3、子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连等解剖学异常容易导致妊娠16周前的晚期流产。临床表现为无痛性宫颈管扩张，可通过宫腔镜确诊。孕前需行子宫矫形手术，孕期可能需要宫颈环扎术，术后需卧床休息并避免腹压增加动作。

4、感染因素

弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可能引发妊娠20周前的胎儿死亡。常伴有发热、阴道脓性分泌物等症状。确诊需进行血清学检查，急性感染期可使用阿奇霉素片、更昔洛韦胶囊等抗感染治疗，孕前建议完成疫苗接种。

5、免疫功能紊乱

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易导致复发性流产，多发生在妊娠10周左右。特征为血小板减少伴抗心磷脂抗体阳性，需使用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，严重者需进行血浆置换。

建议孕妇保持规律作息，避免搬运重物或剧烈运动，妊娠前三个月禁止性生活。饮食注意补充叶酸和维生素E，每日摄入瘦肉100-150克及新鲜蔬菜300-500克。出现阴道流血、腹痛等症状时需立即卧床并就医，定期进行超声检查和孕酮监测有助于早期发现流产征兆。保持情绪稳定，必要时寻求心理疏导支持。