腰间盘突出引起坐骨神经痛怎么办
腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关,表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,可侧卧屈膝位减轻神经压迫。日常使用腰围支撑但不超过2周,防止肌肉萎缩。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。
3、物理治疗
超短波、红外线等热疗促进局部血液循环,牵引治疗扩大椎间隙减轻压迫。疼痛缓解后逐步进行麦肯基疗法等康复训练,增强腰背肌力量。需由专业康复师指导操作。
4、中医调理
针灸取穴肾俞、大肠俞等穴位疏通经络,推拿手法松解肌肉痉挛。可配合独活寄生汤加减内服或活血止痛膏外敷,需辨证施治避免盲目用药。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等微创手术。术后需佩戴支具并逐步进行功能锻炼,预防粘连和复发。
日常应保持标准体重减少腰椎负荷,避免提重物及突然扭转动作,睡眠时在膝关节下方垫软枕维持腰椎生理曲度。建议每周进行3-4次游泳、平板支撑等低冲击运动,加强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟限酒以延缓椎间盘退变进程。若出现大小便功能障碍或下肢肌力明显下降,须立即就医。