视神经萎缩会引起失明吗

视神经萎缩可能会引起失明。视神经萎缩是视神经纤维发生变性和传导功能障碍的病理状态，其对视力的影响程度与病因、病情进展速度及治疗时机有关。

视神经萎缩导致失明的风险与病因直接相关。青光眼、视神经炎等疾病引起的萎缩若未及时干预，可能因眼压持续升高或炎症损伤不可逆而导致视力丧失。缺血性视神经病变急性发作时，视网膜神经节细胞在短时间内大量死亡，可能造成突发性失明。遗传性视神经病变如Leber病，青少年期即可出现进行性视力下降，部分患者最终仅存光感。外伤性视神经损伤若挫裂严重，可能直接中断视觉信号传导。肿瘤压迫视神经时，随着占位增大，视力损害往往呈不可逆性进展。

部分视神经萎缩患者可保留残余视力。早期发现的青光眼通过降眼压治疗能延缓视野缺损进展。维生素B12缺乏等营养因素导致的萎缩，在及时补充后部分功能可能恢复。部分视神经炎患者经免疫治疗炎症消退后，视力可有一定程度改善。先天性视神经发育不良者多数存在低视力而非全盲。中毒性视神经病变在脱离毒物接触后，部分未完全坏死的纤维可能再生。

确诊视神经萎缩后应定期进行视力、视野和光学相干断层扫描检查，动态评估神经纤维层厚度变化。避免吸烟及过量饮酒，控制高血压、糖尿病等基础疾病。佩戴防蓝光眼镜减少光毒性损伤，使用大字阅读器辅助生活。保持富含叶黄素、omega-3脂肪酸的饮食，如深色蔬菜、深海鱼类等。突发视力下降、视野缺损加重时应立即就诊，急性期视神经病变在72小时内干预可能挽救部分视力。长期随访中若发现眼压异常升高或视盘出血等危险征象，需及时调整治疗方案。