凶险性前置胎盘怎么处理的
凶险性前置胎盘需立即就医处理,主要措施包括紧急剖宫产手术、输血支持治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术及术后重症监护。
凶险性前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,典型表现为无痛性阴道流血,可能伴随休克症状。胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,分娩时易发生难以控制的大出血。临床处理以快速终止妊娠为核心,通过剖宫产取出胎儿后,需根据出血情况选择保守性手术或子宫切除术。术中常联合使用宫缩剂促进子宫收缩,必要时行子宫动脉结扎或栓塞术止血。术后需密切监测生命体征,预防感染并纠正贫血。
少数情况下,若孕周较早且出血量少,可在严密监护下尝试期待治疗,包括绝对卧床、抑制宫缩及促胎肺成熟等。但一旦出现大出血或胎儿窘迫,仍需立即手术干预。前置胎盘合并胎盘植入时,手术风险显著增加,可能需多学科团队协作处理。
孕妇确诊凶险性前置胎盘后应避免剧烈活动,禁止性生活,提前准备充足血源,选择具备抢救条件的医院待产。术后需加强营养摄入,多食用富含铁元素和优质蛋白的食物如动物肝脏、瘦肉等,配合维生素C促进铁吸收,定期复查血常规和超声,观察子宫复旧情况。