中风后肢体疼痛怎么办

中风后肢体疼痛可通过药物治疗、物理治疗、康复训练、心理干预、中医调理等方式缓解。中风后肢体疼痛通常由中枢性疼痛、肌肉痉挛、关节僵硬、神经损伤、血液循环障碍等原因引起。

1、药物治疗

中枢性疼痛可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗惊厥药物，肌肉痉挛可选用盐酸乙哌立松片缓解。神经损伤疼痛可遵医嘱使用阿米替林片，但需注意药物副作用。血液循环障碍可配合血塞通片等改善微循环药物。

2、物理治疗

经皮神经电刺激通过低频电流阻断疼痛信号传导，热敷可促进局部血液循环缓解僵硬。冷敷适用于急性炎症期肿胀疼痛，超声波治疗能促进组织修复。水疗利用浮力减轻关节负荷，水温控制在38-40℃为宜。

3、康复训练

被动关节活动每日2-3次预防挛缩，主动运动从近端关节开始逐步扩展。平衡训练使用平衡垫或悬吊系统，步态训练需配合助行器保护。作业治疗选择抓握、捏取等精细动作练习，强度以不诱发疼痛为限。

4、心理干预

认知行为疗法帮助建立疼痛管理策略，放松训练包含深呼吸和渐进性肌肉放松。团体治疗提供病友交流平台，正念冥想可降低疼痛敏感度。必要时使用帕罗西汀片等抗抑郁药物辅助治疗。

5、中医调理

针灸取穴以足三里、合谷等为主，推拿采用滚法、揉法松解肌肉。艾灸适用于寒性疼痛，中药熏洗可用红花、川芎等活血药材。内服中药需辨证施治，血瘀型常用血府逐瘀汤加减。

日常需保持患肢功能位摆放，每2小时更换体位预防压疮。饮食宜高蛋白、高维生素，控制钠盐摄入。家属应协助进行关节被动活动，注意观察皮肤颜色和温度变化。疼痛加重或出现新发症状时需及时复诊，避免自行调整药物剂量。康复过程中保持适度活动与充分休息的平衡，建立规律的疼痛日记记录发作特点和缓解方式。