面瘫该怎么正确治疗

面瘫可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗及生活护理等方式综合干预。面瘫通常由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管病变及自身免疫异常等原因引起。

1、药物治疗

面瘫患者可遵医嘱使用泼尼松片减轻神经水肿，阿昔洛韦片抗病毒，甲钴胺片营养神经。药物治疗需在发病72小时内启动，适用于贝尔面瘫或带状疱疹病毒感染引起的面神经炎。用药期间需监测血糖及胃肠道反应。

2、物理治疗

急性期后可采用超短波治疗改善局部血液循环，红外线照射促进炎症吸收。恢复期配合面部肌肉电刺激治疗，预防肌肉萎缩。每日可进行5-10分钟热敷，温度控制在40-45℃避免烫伤。

3、中医调理

针灸取穴以阳白、四白、地仓等面部穴位为主，配合合谷、足三里等远端穴位。中药可选用牵正散加减，含白附子、全蝎等成分。艾灸适用于风寒型面瘫，需避开急性水肿期。

4、手术治疗

对于外伤性面神经断裂需行神经吻合术，肿瘤压迫者需切除病灶。病程超过6个月未恢复者可考虑面神经减压术或跨面神经移植术。手术干预需经肌电图评估神经损伤程度。

5、生活护理

每日用人工泪液预防角膜干燥，睡眠时佩戴眼罩。进食选择软质食物避免咀嚼困难，配合鼓腮、抬眉等面部肌肉训练。注意头部保暖，避免冷风直吹患侧。保持充足睡眠有助于神经修复。

面瘫恢复期应保持适度面部肌肉锻炼如吹气球、皱眉等动作，每日3-5次，每次10分钟；饮食选择高维生素B族食物如糙米、瘦肉，避免辛辣刺激；外出佩戴墨镜防风沙刺激，冬季用围巾保护颈部；保持情绪稳定，焦虑可能延缓恢复；若出现眼睑闭合不全需定期眼科随访，预防暴露性角膜炎。急性期过后可逐步恢复工作，但需避免过度疲劳。