一走路就脚疼是怎么回事

一走路就脚疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、扁平足、骨关节炎、应力性骨折等因素有关。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术等方式干预。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，常见于长时间站立或运动人群。典型表现为晨起第一步疼痛，行走后加重。可能与足弓结构异常、肥胖等因素有关。急性期建议冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，配合足底筋膜拉伸训练。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，表现为足跟后方钝痛或灼烧感，上下楼梯时加剧。可能与突然增加运动量、穿不合适的鞋子有关。需减少跑跳活动，使用硅胶足跟垫缓冲压力，急性期可短期口服塞来昔布胶囊缓解炎症。

3、扁平足

扁平足患者因足弓塌陷导致足部力学失衡，长时间行走后易出现足底疲劳性疼痛。可能与先天发育异常、胫后肌腱功能不全有关。建议穿戴定制足弓支撑鞋垫，避免赤足行走，严重者可考虑距下关节制动术等矫正手术。

4、骨关节炎

足部骨关节炎多见于中老年人，表现为关节僵硬和活动后疼痛，休息可缓解。与关节软骨退变、既往外伤史相关。可局部注射玻璃酸钠注射液改善润滑，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，晚期需行关节融合术。

5、应力性骨折

长期负重活动可能导致跖骨等部位出现微小骨折，疼痛呈渐进性加重，按压患处有尖锐痛感。常见于运动员或骨质疏松患者。需立即停止负重活动6-8周，使用步行靴固定，配合碳酸钙D3片补充骨量。

日常应选择足弓支撑良好的运动鞋，避免连续长时间行走。运动前后做好足部热身和放松，控制体重减轻足部负荷。若疼痛持续超过两周或出现夜间痛、红肿热痛等情况，需及时至骨科或足踝外科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因。糖尿病患者出现足部疼痛需优先排查神经病变和血管问题。