肺癌晚期治疗方法是什么

肺癌晚期治疗方法主要有姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗和对症支持治疗。晚期肺癌通常已发生远处转移，治疗目标以延长生存期、缓解症状为主。

1、姑息性放疗

针对骨转移或脑转移病灶进行局部放疗，可有效缓解疼痛和神经压迫症状。常用设备包括直线加速器和伽玛刀，需根据转移灶数量及位置制定个性化方案。放疗期间可能出现乏力、皮肤反应等副作用，通常2-4周内可自行缓解。

2、靶向治疗

适用于存在EGFR、ALK等驱动基因突变的患者，常用药物包括吉非替尼片、克唑替尼胶囊等。治疗前需进行基因检测，用药后需定期监测肝功能及间质性肺炎等不良反应。部分患者用药6-12个月后可能出现耐药。

3、免疫治疗

通过PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗注射液激活T细胞功能，需检测肿瘤组织PD-L1表达水平。常见不良反应包括甲状腺功能异常、皮疹等免疫相关副作用，严重时需暂停用药并给予糖皮质激素治疗。

4、化疗

含铂双药方案如顺铂注射液联合培美曲塞二钠是基础选择，每3周为一个周期。化疗可能导致骨髓抑制、恶心呕吐等反应，需配合止吐药和升白针使用。老年或体能状态较差患者需调整剂量。

5、对症支持治疗

包括镇痛治疗如盐酸羟考酮缓释片、胸腔积液引流、营养支持等。癌痛管理需遵循三阶梯原则，恶性胸水可留置引流管并灌注博来霉素等硬化剂。建议多学科团队共同制定个体化方案。

肺癌晚期患者应保持均衡饮食，每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白，优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白来源。可进行散步、呼吸操等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。注意口腔清洁预防感染，使用软毛牙刷和生理盐水漱口。家属需学习翻身拍背技巧，每2小时协助变换体位预防压疮。出现咯血、剧烈胸痛或意识改变时需立即就医。