脚痛风是什么病

脚痛风是一种由尿酸代谢异常引起的关节炎症性疾病，主要表现为足部关节突发红肿热痛。脚痛风的发生与高尿酸血症、遗传因素、饮食结构失衡、肾脏排泄功能异常等因素有关，典型症状包括第一跖趾关节夜间剧痛、局部皮肤发红发热、活动受限等。急性发作期需及时就医，避免关节损伤加重。

尿酸是嘌呤代谢的终产物，当血液中尿酸浓度超过饱和溶解度时，会形成单钠尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织。这些结晶被免疫系统识别为异物，引发中性粒细胞聚集和炎症因子释放，导致关节出现剧烈疼痛和肿胀。脚部关节尤其是第一跖趾关节因温度较低、血流缓慢，更易形成结晶沉积，成为痛风最常见的发作部位。

长期未控制的高尿酸血症可能发展为慢性痛风性关节炎，关节周围形成痛风石，造成骨质侵蚀和关节畸形。部分患者可能伴随尿酸性肾结石或肾功能损害。诱发急性发作的因素包括大量摄入高嘌呤食物如海鲜、动物内脏，饮酒尤其是啤酒，突然受凉或关节外伤，以及某些利尿剂的使用。

诊断需结合血尿酸检测、关节液穿刺查晶体及影像学检查。急性期治疗以非甾体抗炎药如依托考昔片、秋水仙碱片或糖皮质激素为主，缓解期需长期服用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴马隆片促进尿酸排泄。日常需控制体重，每日饮水2000毫升以上，限制高嘌呤食物摄入。

预防痛风发作需建立长期管理策略，定期监测血尿酸水平维持在300-360μmol/L。避免突然剧烈运动或关节损伤，注意足部保暖。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需协同治疗。若出现关节持续疼痛、痛风石破溃或肾功能异常等表现，应及时到风湿免疫科或内分泌科就诊评估。