同房的时候下面疼怎么回事

同房时下面疼可能与阴道干涩、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、外阴皮肤病变等因素有关，可通过润滑剂使用、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、阴道干涩

激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少，摩擦时产生疼痛。可尝试使用水溶性润滑剂改善，如倍柔情人体润滑液。日常适当增加豆制品、深海鱼等富含雌激素的食物摄入，避免过度清洁会阴。

2、阴道炎

细菌性阴道病或念珠菌感染可能引起黏膜充血疼痛，常伴有异常分泌物和瘙痒。可能与频繁冲洗、免疫力下降有关。可遵医嘱使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、克霉唑阴道片等药物，治疗期间避免同房。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵犯阴道或直肠隔时，同房撞击可能引发深部疼痛，月经期加重。可能与经血逆流有关，表现为进行性痛经。需通过超声检查确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片或进行腹腔镜手术。

4、盆腔炎

输卵管卵巢炎症可能导致性交时下腹坠痛，伴随发热、异常阴道流血。多由淋球菌或衣原体感染引起。需抗生素治疗如注射用头孢曲松钠联合多西环素片，急性期需卧床休息。

5、外阴皮肤病变

硬化性苔藓或外阴白斑可能导致皮肤脆裂疼痛，接触时出现烧灼感。可能与自身免疫异常有关。可外用丙酸氯倍他索乳膏缓解症状，严重者需采用聚焦超声治疗。

建议记录疼痛具体位置和发作时间，避免使用刺激性洗液。穿着纯棉内裤保持会阴透气，同房前后注意清洁。若疼痛持续超过两周或伴随出血、发热，需尽快到妇科进行阴道镜、超声或病原体检测。长期疼痛可能影响伴侣关系，必要时可寻求专业心理咨询。