肺部感染胸腔积液是怎么回事

肺部感染胸腔积液可能由肺炎链球菌感染、结核分枝杆菌感染、病毒感染、真菌感染、肿瘤转移等因素引起，通常表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、营养支持等方式缓解。

1、肺炎链球菌感染

肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见病原体，其产生的炎症反应可导致胸膜毛细血管通透性增加，引发渗出性胸腔积液。患者多伴有突发高热、铁锈色痰等症状。治疗需使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，并配合氧疗。

2、结核分枝杆菌感染

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌感染胸膜所致，典型表现为午后低热、盗汗及单侧胸腔积液。积液检查可见腺苷脱氨酶升高。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。

3、病毒感染

流感病毒、呼吸道合胞病毒等可引起病毒性胸膜炎，积液量通常较少。患者常有前驱上呼吸道感染症状。治疗以对症为主，可选用磷酸奥司他韦胶囊，必要时行胸腔闭式引流。

4、真菌感染

曲霉菌、隐球菌等真菌感染多见于免疫功能低下者，胸腔积液常呈血性。诊断依赖胸腔积液培养或PCR检测。需使用伏立康唑片、两性霉素B脂质体等抗真菌药物，疗程较长。

5、肿瘤转移

肺癌、乳腺癌转移至胸膜时可产生恶性胸腔积液，积液增长迅速且易复发。除原发病治疗外，可胸腔注射顺铂注射液等化疗药物，或行胸膜固定术控制积液。

肺部感染胸腔积液患者应保持半卧位休息，限制钠盐摄入每日不超过3克，每日饮水量控制在1000-1500毫升。恢复期可进行腹式呼吸训练，每周3-5次慢走等低强度运动。定期复查胸部影像学，若出现气促加重、咯血等情况需立即就诊。注意保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者。