肩部腱鞘炎怎么治疗

肩部腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。肩部腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病、退行性变等因素引起。

1、休息制动

急性期需停止肩关节活动，用三角巾悬吊患肢1-2周。避免提重物及重复抬臂动作，必要时使用支具固定。休息可减少肌腱与腱鞘的摩擦，缓解局部水肿。

2、物理治疗

炎症稳定后可采用热敷、超声波或冲击波治疗。每日热敷患处15-20分钟，温度不超过50℃。超声波能促进组织修复，冲击波可改善局部血液循环。物理治疗需连续进行10-15天。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。药物使用不超过7-10天，胃肠不适者需配合护胃药。

4、局部封闭治疗

对顽固性疼痛可采用腱鞘内注射复方倍他米松注射液，配合利多卡因进行神经阻滞。每月注射不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需谨慎使用激素类药物。

5、手术治疗

保守治疗无效或腱鞘严重狭窄时，需行腱鞘切开减压术。关节镜下手术创伤小，术后2-3天可开始被动活动。开放手术需配合术后康复训练，防止肌腱粘连。

日常应避免长时间保持抬臂姿势，使用电脑时注意调整座椅高度。游泳、瑜伽等低强度运动有助于增强肩袖肌群力量。寒冷季节注意肩部保暖，睡眠时避免压迫患侧。饮食可适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。若出现夜间痛醒或关节活动受限，应及时复查。