胶质瘤检查都有哪些

胶质瘤检查主要有磁共振成像、计算机断层扫描、病理活检、脑电图、正电子发射断层扫描等。胶质瘤是中枢神经系统常见的原发性肿瘤，早期诊断对治疗至关重要。

1、磁共振成像

磁共振成像是胶质瘤诊断的首选检查方法，能够清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围脑组织的关系。该检查无电离辐射，通过多序列扫描可区分肿瘤与水肿带。增强扫描有助于判断肿瘤血供情况，高级别胶质瘤通常呈现明显强化。弥散加权成像和灌注加权成像可辅助评估肿瘤细胞密度和血流灌注。

2、计算机断层扫描

计算机断层扫描对急性出血和钙化敏感，可作为磁共振成像的补充检查。平扫时低级别胶质瘤多呈低密度影，高级别胶质瘤常伴坏死囊变和占位效应。注射对比剂后可见不同程度强化，但分辨率低于磁共振成像。该检查适用于不能耐受磁共振成像或需紧急评估颅内压的患者。

3、病理活检

病理活检是确诊胶质瘤的金标准，通过立体定向或开颅手术获取肿瘤组织。组织学检查可明确肿瘤类型和分级，免疫组化检测IDH突变、MGMT启动子甲基化等分子标志物。这些指标对预后判断和靶向治疗选择具有指导意义。术中快速病理能帮助确定手术切除范围。

4、脑电图

脑电图主要用于评估胶质瘤相关的癫痫活动，约半数患者会出现异常脑电波。该检查可发现肿瘤周围皮层兴奋性增高区域，表现为局灶性慢波或棘波放电。长程视频脑电图监测有助于鉴别癫痫发作类型，对药物难治性癫痫患者可辅助制定手术方案。

5、正电子发射断层扫描

正电子发射断层扫描通过示踪剂代谢显像评估肿瘤生物学特性。氟代脱氧葡萄糖显像可区分肿瘤复发与放射性坏死，氨基酸类示踪剂对低级别胶质瘤更敏感。该技术能早期发现传统影像学难以检测的微小病灶，在疗效监测和预后评估中具有独特价值。

确诊胶质瘤需结合临床表现和多种检查结果综合判断。患者应避免剧烈运动和头部外伤，保持规律作息和均衡饮食。富含抗氧化物质的新鲜蔬菜水果可能有助于神经保护，高蛋白饮食可改善术后营养状态。所有检查均需在专业医师指导下进行，定期随访对病情监测至关重要。