尿路感染肾结石怎么治

尿路感染合并肾结石可通过一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。尿路感染合并肾结石通常由尿路梗阻、细菌感染、代谢异常、解剖结构异常、异物存留等原因引起。

一、一般治疗

患者需要保证每日充足饮水，促进小结石随尿液排出。适当休息避免劳累，选择清淡易消化饮食，减少高草酸食物摄入。出现发热症状时可采用物理降温，疼痛发作时尝试变换体位缓解不适。

二、药物治疗

根据病原学检查结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片可抑制革兰阴性菌，头孢克肟分散片对肠球菌有效，呋喃妥因肠溶片适用于下尿路感染。配合使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，双氯芬酸钠缓释片缓解肾绞痛症状。

三、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。术前需控制感染，术后可能出现血尿、疼痛等反应，需要多次治疗才能完全清除碎石。治疗后需增加水分摄入帮助碎石排出。

四、输尿管镜碎石取石术

经尿道置入内窥镜抵达结石部位，采用激光或气压弹道等方式碎石。适用于输尿管中下段结石，能够直接取出较大碎块。术后需留置输尿管支架管，预防输尿管狭窄和尿液返流。

五、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道进入肾脏，配合肾镜粉碎并取出结石。主要处理直径超过2厘米的复杂结石，术前必须充分抗感染治疗。可能引起出血、周围脏器损伤等并发症，需要严格掌握适应证。

尿路感染合并肾结石患者在康复期间需要保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配至全天饮用。饮食方面限制高嘌呤食物如动物内脏，减少菠菜、花生等富含草酸的食品摄入。适当进行散步等轻度运动促进结石移动，但应避免剧烈跳跃。定期复查尿常规和泌尿系统超声，观察结石排出情况和感染控制效果。注意会阴部清洁卫生，养成定时排尿习惯，避免长时间憋尿。出现发热寒战、剧烈腰痛、肉眼血尿等症状时需立即就医，不可自行调整药物剂量或中断治疗。