腰椎退变怎么治

腰椎退变可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰椎退变可能与年龄增长、长期劳损、外伤、炎症等因素有关，通常表现为腰痛、下肢麻木、活动受限等症状。

1、生活干预

避免久坐久站，减少腰部负重活动，选择硬板床休息。日常可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量，体重超标者需控制饮食减轻腰椎压力。注意腰部保暖，避免受凉诱发疼痛。

2、物理治疗

急性期可采用微波、超短波等理疗缓解炎症，慢性期通过牵引减轻椎间盘压力。中医推拿可松解肌肉痉挛，针灸选取肾俞、委中等穴位通络止痛。体外冲击波治疗对钙化韧带有效。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，肌肉痉挛可用盐酸乙哌立松片。神经根水肿可用甘露醇注射液，骨质疏松者配合阿仑膦酸钠维D3片。中药可选腰痛宁胶囊、壮骨关节丸。

4、微创手术

椎间孔镜下行髓核摘除术适用于突出压迫神经者，经皮椎体成形术治疗压缩性骨折。射频消融术能精准处理小关节增生，椎间盘造影可明确疼痛责任节段。术后需佩戴腰围保护4-6周。

5、开放手术

严重椎管狭窄需行椎板切除减压术，腰椎滑脱者进行椎间融合内固定术。人工椎间盘置换术保留节段活动度，但需严格评估适应证。术后需配合康复训练恢复功能。

腰椎退变患者日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅，避免弯腰搬重物。睡眠时在膝下垫枕减轻腰椎压力，饮食注意补充钙质和维生素D。急性发作期建议卧床休息1-3天，症状缓解后逐步恢复活动，定期复查评估病情进展。若出现大小便功能障碍或下肢肌力下降需立即就医。