艾柯病毒急性支气管炎怎么诊断
艾柯病毒急性支气管炎的诊断需结合临床症状、实验室检查和影像学结果综合判断，主要方法包括病毒核酸检测、血清学抗体检测、胸部X线检查等。
诊断艾柯病毒急性支气管炎时，医生会先评估患者症状。典型表现为突发高热、持续性干咳、呼吸急促，部分患者伴随胸骨后疼痛或喘息。儿童可能出现呕吐或腹泻等消化道症状。体格检查可闻及双肺散在哮鸣音或湿啰音，但无显著肺实变体征。
实验室检查中，咽拭子或痰液的逆转录聚合酶链反应是确诊艾柯病毒感染的关键，能在发病初期快速检测病毒RNA。血清特异性IgM抗体检测适用于病程超过5天的患者，恢复期IgG抗体滴度4倍以上升高具有诊断意义。血常规多显示白细胞计数正常或轻度升高，C反应蛋白可轻微增高。
影像学检查方面，胸部X线通常表现为双肺纹理增粗，少数出现斑片状阴影，但不同于细菌性肺炎的大叶性实变。重症患者需行胸部CT检查，可见支气管壁增厚伴周围磨玻璃样改变。需注意与呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的支气管炎进行鉴别诊断。
对于免疫功能低下或病情危重患者，可进行支气管肺泡灌洗液病毒培养。合并细菌感染时需同步进行痰培养和药敏试验。婴幼儿及老年患者应监测血氧饱和度，警惕进展为支气管肺炎。
诊断过程中需详细询问流行病学史，包括近期接触史、托幼机构或养老院聚集性发病情况。该病需与哮喘急性发作、心源性呼吸困难、异物吸入等疾病进行鉴别，必要时进行肺功能检查或支气管镜检查。
确诊艾柯病毒急性支气管炎后，患者应保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液，保持室内湿度50%-60%。饮食选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸，但需避免剧烈运动。家长需密切观察儿童呼吸频率和口唇颜色，出现呼吸费力或嗜睡应立即就医。所有患者应单独使用餐具并定期消毒，咳嗽时用肘部遮挡，佩戴口罩防止飞沫传播。
