颈椎病肩背部疼痛怎么办

颈椎病肩背部疼痛可通过热敷理疗、药物缓解、颈椎牵引、康复训练、手术治疗等方式改善。颈椎病通常由长期劳损、椎间盘退变、骨质增生、颈椎不稳、外伤等因素引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或热水袋敷于疼痛部位，每次15-20分钟，每日2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。配合红外线照射或超短波治疗效果更佳。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者慎用高温理疗。

2、药物缓解

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。非甾体抗炎药能减轻神经根水肿，肌松剂可改善肌肉紧张状态。急性期可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除炎症。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。

3、颈椎牵引

采用坐位或卧位牵引，初始重量为体重的1/10-1/7，每次20-30分钟。牵引能增大椎间隙，减轻神经压迫。需在康复师指导下调整牵引角度和力度，脊髓型颈椎病禁用。牵引后可能出现短暂头晕属正常现象。

4、康复训练

推荐米字操、颈部抗阻训练、肩胛稳定训练等。动作应缓慢平稳，每个动作保持5-8秒，每日练习2组。训练可增强颈深肌群力量，改善颈椎稳定性。训练中出现手麻需立即停止，椎动脉型颈椎病避免快速转头动作。

5、手术治疗

适用于保守治疗无效的神经根型或脊髓型颈椎病。前路椎间盘切除融合术能直接减压神经，后路椎管扩大成形术适合多节段狭窄。术后需佩戴颈托4-6周，三个月内避免剧烈运动。手术并发症包括喉返神经损伤、脑脊液漏等。

日常应保持正确坐姿，电脑屏幕与眼睛平齐，使用记忆棉枕头维持颈椎生理曲度。避免长时间低头玩手机，每小时活动颈部5分钟。饮食注意补充钙质和维生素D，适度游泳、放风筝等运动有助于颈椎康复。疼痛持续加重或出现手脚无力时需及时就诊。