水肿一定是肾脏病吗

水肿不一定是肾脏病，可能是生理性水肿、心脏疾病、肝脏疾病、营养不良或药物反应等原因引起的。

生理性水肿常见于长时间站立、久坐或经期前激素变化，通常表现为下肢轻度肿胀，休息后可缓解。心脏疾病如心力衰竭会导致静脉回流受阻，引发对称性下肢水肿并伴有呼吸困难。肝脏疾病如肝硬化可引起低蛋白血症，导致腹腔积液和下肢水肿。长期蛋白质摄入不足或消耗过多会引发营养不良性水肿，多伴随体重下降。部分降压药、激素类药物也可能导致水钠潴留引发水肿。

肾脏病相关水肿多从眼睑或颜面开始，伴随泡沫尿、血压升高，实验室检查可见蛋白尿和血肌酐异常。但需注意，慢性肾病晚期可能出现全身性水肿，而急性肾炎早期可能仅有轻度眼睑浮肿。甲状腺功能减退、淋巴回流障碍等疾病也可能表现为特殊类型的水肿。

出现水肿应注意记录发生时间、部位变化和伴随症状，避免高盐饮食，每日控制饮水量在1500-2000毫升，睡眠时抬高下肢促进回流。建议监测血压和尿量变化，若水肿持续超过3天或出现呼吸困难、尿量明显减少等症状，应及时到肾内科或心血管科就诊，完善尿常规、肾功能、心脏超声等检查以明确病因。