什么是低位肛瘘

低位肛瘘是指肛瘘瘘管位于肛管直肠环以下的肛瘘类型，属于肛周常见感染性疾病，主要症状为肛周反复流脓、肿痛及瘙痒。

1、病因与病理：

低位肛瘘多由肛腺感染引起，细菌通过肛窦侵入肛腺形成脓肿，破溃后形成瘘管。常见诱因包括长期便秘、腹泻、肛周卫生不良等。瘘管外口多位于肛周皮肤，内口位于齿状线附近的肛窦处，瘘管走行于肛门括约肌浅部或皮下。

2、典型症状：

主要表现为肛周皮肤瘘口反复溢脓，伴随局部红肿热痛，脓液排出后症状缓解。可能伴肛门潮湿瘙痒，排便时偶有不适感。急性发作时可出现发热等全身症状。

3、诊断方法：

通过肛门指检可触及条索状瘘管，探针检查可明确瘘管走向。肛门镜可见内口充血肿胀，必要时可行肛周超声或MRI检查明确瘘管深度及分支情况。

4、治疗原则：

手术是主要治疗方式，包括瘘管切开术、瘘管切除术等。术前需控制急性感染，术后保持创面引流通畅。可配合使用头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素预防感染。

5、术后护理：

术后需每日温水坐浴，保持肛门清洁干燥。饮食宜清淡富含膳食纤维，避免辛辣刺激食物。定期换药至创面愈合，术后1个月内避免剧烈运动。

患者应保持规律作息，避免久坐久站。每日摄入足够水分和蔬菜水果，养成定时排便习惯。术后3个月内定期复查，观察创面愈合情况。出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物时需及时就医。